Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Hematemesis por ruptura de seudoquiste pancreático sangrante en el duodeno

Sun Y, Zhao Y, Lu X y Cao D

Un hombre alcohólico de 44 años con antecedentes de múltiples episodios de pancreatitis aguda fue trasladado a nuestro hospital con quejas de dolor intenso en epigastrio medio y hematemesis durante 3 h . Fue diagnosticado de seudoquiste pancreático por TC abdominal (Figura 1a y 1b) hace 6 meses. El abdomen estaba marcadamente sensible y una masa impulsiva que medía 10 cm × Se palpaban 15 cm. La tomografía computarizada abdominal emergente reveló un quiste hiperatenuado gigante que se comunicaba con el duodeno, lo que sugería la presencia de sangre. También se observó una gran cantidad de sangre en el estómago, el duodeno y el intestino delgado (Figura 1c). Se administró tratamiento conservador, incluyendo nutrición parenteral y transfusión de sangre, de forma consecutiva durante 5 días. La TC de seguimiento muestra una reducción marcada del seudoquiste pancreático y el orificio directo de la fístula (Figura 1d). Se informa que las complicaciones hemorrágicas ocurren en el 6% al 31% de los pacientes con seudoquiste pancreático y el sangrado en un seudoquiste puede surgir de un seudoaneurisma o de los vasos dentro de su pared. La TC secuencial puede describir el proceso dinámico del seudoquiste pancreático que se complica con una hemorragia gastrointestinal.