Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Aplicación de calor en el dolor lumbar y suprapúbico durante el inicio del trabajo de parto con un nuevo cinturón abdominal de dos bolsillos: un ensayo aleatorizado y controlado

Laura Tarrats, Isabel Páez, Isabel Navarri, Sandra Cabrera, Manel Puig, Sergio Alonso

Antecedentes: parteras de la Unidad de Obstetricia y Ginecología de la Universidad El Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona ha desarrollado un dispositivo para la aplicación de termoterapia en zonas lumbares y suprapúbicas cuando aparecen dolores de parto.

Objetivo: Evaluar los efectos beneficiosos de la aplicación de calor en el dolor lumbo-suprapúbico durante las etapas iniciales del trabajo de parto.

Diseño del estudio: Ensayo clínico aleatorizado, paralelo, abierto, no ciego.

Métodos: Las participantes fueron mujeres embarazadas en trabajo de parto prodrómico, precoz y activo (hasta 4-5 cm de dilatación), con dolor lumbo-suprapúbico. El estudio se realizó en la sala de partos del Hospital Universitari Germans Trias I Pujol, en Badalona (Cataluña, España) durante 2017-2018. Participaron 134 mujeres en edad fértil que dieron a luz entre septiembre de 2017 y marzo de 2018. El grupo de intervención (n=67) recibió calor local a una temperatura entre 38 y 39 °C en las áreas lumbo-suprapúbicas durante 30 minutos usando un cinturón pélvico elástico como dispositivo para aliviar el dolor y se comparó con un grupo de control en el que no se recibió calor. se utilizó. Los resultados primarios fueron: percepción del nivel de dolor medido con una escala analógica visual y un índice de satisfacción con respecto a la utilización del dispositivo de cinturón en el grupo de intervención mediante el uso de un cuestionario específico ad-hoc no validado diseñado para el estudio.

Resultados: Entre los 134 participantes: 41% (55) estaban en trabajo de parto prodrómico, 53,7% (72) en trabajo de parto temprano y 5,2% (7) en trabajo de parto activo (hasta ≤ 4 -5cm); los grupos no estaban equilibrados para las fases del trabajo de parto. El nivel de dolor previo a la intervención en el grupo de intervención fue 0,71 puntos mayor (6,28 ± 1,59) que en el grupo control (5,57 ± 1,87) p=0,02. A los 30 minutos de aplicación de calor, el nivel de dolor en el grupo de estudio disminuyó 0,65 puntos (5,88 ± 1,82) mientras que aumentó en el grupo de control (6,53 ± 1,85) p=0,046. La diferencia entre el nivel de dolor basal y post-intervención fue de 0,39 ± 1,35 en el grupo de intervención mientras que en el grupo control fue de 0,95 ± 1,11 (p=0,000) en la Escala Analógica Visual. El índice de satisfacción global para el cinturón elástico pélvico fue de 15,38 ± 2,15 (rango 5-19) que corresponde al 80,94 % sobre el 100 % de la puntuación máxima.

Conclusión: La aplicación de calor tanto en la zona lumbar como suprapúbica en caso de dolor de parto es eficaz para aliviar el dolor. El dispositivo de sujeción de almohadillas térmicas, un nuevo cinturón abdominal de dos bolsillos, obtuvo comentarios positivos de las mujeres del grupo de estudio que lo usaron y respondieron el cuestionario de satisfacción.