Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Variabilidad de la frecuencia cardíaca en niños sometidos a cirugía

Marta Joao Silva, Raquel Pinheiro, Rute Almeida, Francisco Cunha, Augusto Ribeiro, Ana Paula Rocha and Hercília Guimaraes

Objetivo: se sabe que la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) refleja la interacción simpática/parasimpática en varias condiciones fisiológicas y patológicas, como la capacidad de respuesta de la actividad cardíaca a los estímulos fisiológicos y ambientales. Por lo tanto, ha sido ampliamente utilizado para evaluar las fluctuaciones nerviosas autonómicas y su influencia en el nódulo sinusal. Los estudios en niños han demostrado la correlación entre la VFC y diferentes parámetros como la edad, el sexo, la actividad física y las enfermedades autonómicas, mientras que existe poca evidencia de los efectos de la cirugía y los fármacos anestésicos residuales sobre la VFC. El objetivo de este estudio fue definir el posible papel de la cirugía menor en la VFC en niños sanos.

Diseño: Estudio observacional prospectivo de cohortes.

Ámbito: Departamento de Cirugía Pediátrica de un hospital terciario afiliado a una universidad.

Pacientes: 47 niños sanos que fueron programados para una cirugía menor electiva.

Mediciones y principales resultados: Se obtuvieron mediciones de HRV de 10 a 15 minutos antes y después de la cirugía, utilizando un registrador Holter y el BioSigBrowser® software. Los resultados mostraron diferencias significativas en los índices de dominio de tiempo de HRV antes y después de la cirugía en pacientes más jóvenes y en el dominio de frecuencia en los mayores. También demostraron índices de HRV disminuidos hasta una hora después de ser sometidos a la cirugía tanto en el dominio del tiempo como en los parámetros de LF, lo que refleja una retirada parasimpática y un predominio simpático. También se encontraron diferencias al analizar otras variables como los fármacos anestésicos.

Conclusión: Este estudio demostró que la cirugía tiene impacto en la función del Sistema Nervioso Autonómico en niños sanos pero, independientemente de los fármacos anestésicos, el tipo de cirugía, la edad y la existencia de dolor 60 minutos después de la cirugía, no hubo diferencia en Se encontraron medidas de HRV y se restableció la homeostasis autonómica. Sin embargo, se requiere más investigación en esta área para apoyar mejor el papel de la monitorización de la HRV en la predicción temprana del pronóstico y la estratificación del riesgo en el contexto quirúrgico.