Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto

abstracto

Rosácea granulomatosa: una revisión sistemática de presentaciones clínicas y tratamientos

Anna Aronovich*, Yossi Taieb, Rina Segal, Emmilia Hodak

La rosácea es una enfermedad inflamatoria común que afecta la cara con enrojecimiento, pápulas, pústulas y telangiectasias. La rosácea granulomatosa (GR) es una variante poco frecuente de la rosácea. Clínicamente es un trastorno crónico que afecta principalmente las regiones periorificiales de la cara y la frente. El propósito de nuestro trabajo fue revisar sistemáticamente los datos disponibles sobre la presentación clínica y los tratamientos de la rosácea granulomatosa. Por lo tanto, se realizó una revisión sistemática de los estudios que evaluaron GR. La búsqueda arrojó 1363 publicaciones, con 18 elegibles para revisión. Junto con nuestro informe de caso, se incluyeron 19 estudios en general. GR afectó a 39 hombres (41%) y 55 mujeres (58%) mujeres, la edad media fue de 47 años para los hombres y 48 años para las mujeres. El paciente más joven de GR tenía 9 años de edad con un rango superior de 80 años. Las mejillas fueron las más comúnmente afectadas (64%), después la nariz (34%), el mentón (18%), la frente (9%) y los párpados (5%). No existe un protocolo de tratamiento bien definido en lo que respecta al manejo de la RG. Para los tratamientos orales, la primera línea de tratamiento fueron los antibióticos orales como la tetraciclina o la doxiciclina (13 de 18 estudios; 72%), la segunda y tercera línea fueron la isotretinoína (3 de 18 estudios; 16%), los corticosteroides sistémicos (3 de 18 estudios; 16%), la dapsona (3 de 18 estudios; 16%), el metronidazol (2 de 18 estudios, 10%), la PDT, la IPL y la fototerapia asistida por gel cromóforo (CGAP), cada una mencionada una vez (1 de 18 estudios; 5%).

En cuanto a los tratamientos tópicos, la crema de metronidazol (7 de 18 estudios; 39%) fue la más prevalente, después se utilizó tretinoína al 0,025% en crema, combinación de Jessner (Rejuvenize ^® ) al 20% y al 0,3%, pimecrolimus, ácido azelaico tópico, peróxido de benzoilo, brimonidina e ivermectina. El tratamiento de la RG dependió en gran medida de la presentación fenotípica que varió en cada paciente.