Dilara Yilmaz
Objetivo: El trastorno interno de la articulación temporomandibular (TMJ-ID) es el desequilibrio de los procesos metabólicos en la matriz extracelular (ECM) del disco articular, que se degrada progresivamente provocando la ruptura del tejido. Los polimorfismos del gen del receptor de vitamina D (VDR) se han investigado por sus efectos potenciales y su importancia funcional en varias afecciones patológicas, en particular la osteoartritis (OA) y las patologías relacionadas con la degeneración del disco. El objetivo de este estudio fue investigar la posible asociación de los polimorfismos Fok1, Apa1 y Taq1del gen VDR con TMJ-ID. Materiales y métodos: el estudio incluyó a 49 pacientes con TMJ-ID no relacionados (31,7 ± 7,9) y 70 controles sanos (28,22 ± 5,9) sin TMJ-ID. Además, los pacientes con TMJ-ID se evaluaron como desplazamiento anterior del disco con reducción (ADDWR) (n=24) y desplazamiento anterior del disco sin reducción (ADDWOR) (n=25). Se obtuvieron muestras de sangre y se extrajo el ADN mediante el método estándar de proteinasa K/fenol-cloroformo. Polimorfismos Fok1, Apa1 y Taq1del gen VDR se investigaron mediante una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) basada en polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción (RFLP). Resultados: Las distribuciones de frecuencias de genotipos y alelos de Fok1/rs2228570 (C>T), Taq1/rs731236 (T>C) y Apa1/rs7975232 (A>C) no mostraron diferencias significativas en los pacientes con TMJ-ID en comparación con el grupo sano. . En Fok1, portar el genotipo TT fue casi 2 veces más factor de riesgo en pacientes con TMJ-ID, ADDWR y ADDWOR en comparación con el grupo sano (OR=1.72, OR=1.55, OR= 1.93 respectivamente) aunque no significativo. En ADDWR, el genotipo CT fue significativamente diferente al genotipo CC (OR=0,35, IC:0,12-1,02, p<0,05) como factor protector. En Apa1, portar el genotipo AC y CC fue casi 1,23-1,79 veces más factor de riesgo en pacientes con TMJID, en casos ADDWR y ADDWOR en comparación con el grupo sano, aunque no significativo. No hubo resultados significativos en ninguno de los grupos en el polimorfismo Taq1. Conclusión: Nuestros resultados sugieren que los polimorfismos Fok1 y Apa1 pueden estar asociados con la patogénesis de TMJ-ID. Es necesario aumentar el número de casos y controles para evaluar más a fondo el genotipo y las frecuencias alélicas y las proporciones de factores de riesgo de VDRpolimorfismos en TMJ-ID.
El propósito del estudio fue evaluar clínica y radiográficamente las respuestas de los tejidos duros y blandos y el resultado estético después de injertar la distancia del espacio horizontal en implantes únicos no sumergidos colocados inmediatamente. Se colocaron catorce implantes en 11 pacientes con un diente en la zona estética anterior del maxilar programado para reemplazo con un implante inmediato que tenían al menos un diente adyacente. Se incluyeron en el estudio siete implantes en el grupo de estudio (A) en el que el los espacios horizontales se injertaron con hueso bovino anorgánico y se colocaron 7 implantes en el grupo de control (B) sin la adición de hueso bovino anorgánico. Los pilares de cicatrización se conectaron a los implantes en ambos grupos. A los 6 meses se procedió a la segunda etapa de la toma de impresiones y fabricaciones de la restauración definitiva. Se tomaron escaneos CBCT antes de la extracción de los dientes para medir el grosor del dolor lumbar, inmediatamente después de la colocación del implante para medir el tamaño del HG y en un período de seguimiento de 1 año para medir la cantidad de alteración del grosor del dolor lumbar. GB se evaluó antes de la extracción y en el período de seguimiento de 1 año y los valores de PES se tomaron dos meses después de la carga de los implantes. En los últimos años se han mejorado o surgido varias técnicas para promover, dentro de la Odontología, la armonización orofacial. Entre esta técnica, podemos mencionar el uso de GB se evaluó antes de la extracción y en el período de seguimiento de 1 año y los valores de PES se tomaron dos meses después de la carga de los implantes. En los últimos años se han mejorado o surgido varias técnicas para promover, dentro de la Odontología, la armonización orofacial. Entre esta técnica, podemos mencionar el uso de GB se evaluó antes de la extracción y en el período de seguimiento de 1 año y los valores de PES se tomaron dos meses después de la carga de los implantes. En los últimos años se han mejorado o surgido varias técnicas para promover, dentro de la Odontología, la armonización orofacial. Entre esta técnica, podemos mencionar el uso dela fototerapia asociada a los cosméticos, como agentes activadores de la actividad de la piel , el uso de Ácido Hialurónico como biomaterial de relleno, el uso de fibrina rica en plaquetas (PRF) como inductor de la génesis del neo colágeno y el uso de hilos de polidioxanona (PDO WIRES) como agentes tractores además muchos otros. El propósito de esta presentación es presentar un enfoque multidisciplinario que pretende potenciar las diversas técnicas para un mejor resultado en el tratamiento estético y el rejuvenecimiento de la piel . Un método para conseguir una rehabilitación oral completacon éxito predecible es el aplicable a rehabilitaciones orales con prótesis fija sobre dientes y/o implantes. Utilizamos las restauraciones provisionales fijas para determinar la oclusión céntrica y la morfología dental para un resultado funcional óptimo a nivel periodontal, fonético y estético. Preparamos cada caso de rehabilitaciónde forma clásica, utilizando modelos die cast, encerado diagnóstico, escáner CBCT, guía quirúrgica y un molde termoplástico de nuestro encerado para conseguir coronas provisionales de metacrilato realizadas intraoralmente. Para desprogramar los músculos masticatorios y encontrar la oclusión céntrica se incorpora luego un Lucia Jig en las coronas provisionales. Después de un tiempo mínimo de 10 minutos se localiza la posición céntrica. Añadiendo metacrilato se optimiza la estabilidad oclusal posterior y la guía lateral, se realizan adaptaciones estéticas y fonéticas. Si no hay problemas subjetivos ni objetivos las próximas semanas de seguimiento, escaneamos nuestro puente provisional. Este puente virtual luego se posicionará sobre el modelo virtual y se controlarán todos los parámetros. Finalmente el técnico realiza la reducción sobre la estructura virtual para su posterior recubrimiento cerámico y este diseño es enviado a la fresadora de zirconio. Lograr la oclusión en relación céntrica, restableciendo la ATM en su posición fisiológica nos hace realizar rehabilitaciones de arcada completa con muy buen pronóstico a largo plazo. Los pacientes y los médicos comúnmente experimentan varios problemas clínicos cuando usan alineadores pregenerados completos. Cambios de la denticiónla anatomía por restauraciones, prótesis, fracturas o incluso pérdida de dientes puede comprometer la secuencia de alineadores. Los alineadores mal utilizados o perdidos por los pacientes tienden a retrasar y comprometer los resultados del tratamiento, lo que exige la reposición de las bandejas. A menudo, los objetivos y el plan del tratamiento de ortodoncia pueden cambiar durante el tratamiento. En estas situaciones, se pueden desechar los alineadores y reiniciar el tratamiento. Algunos pacientes pueden experimentar dolor intenso con los alineadores. Aliviando el dolora lo largo del tratamiento con preajustes de alineadores es muy difícil. Los casos severos pueden necesitar cubetas de refinamiento, por lo tanto, se debe enviar una nueva impresión y el tratamiento solo se puede continuar después de un largo período de tiempo. Se inventó un nuevo método para gestionar y resolver estos problemas. El gran avance es que se debe realizar una nueva impresión cada cuatro meses, lo que permite realizar procedimientos clínicos a lo largo del tratamiento de ortodoncia. Dos cubetas con diferente espesor inducen el movimiento dentario a lo largo del mes para cada arcada, en caso de pérdida; un alineador de respaldo está disponible en cada etapa. Se abre una ventana de oportunidad de cuatro meses para cambiar el plan de tratamiento, la cantidad promedio de movimiento dental e incorporar cualquier cambio dental anatómico. El refinamiento se realiza a lo largo del tratamiento, no al final. Desde 2008,