Revista de investigación de tumores
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abstracto

Las moléculas de fusión como un nuevo concepto para llevar la quimioterapia al siguiente nivel

Tomas Mehrling

Los intentos anteriores de mejorar la eficacia del tratamiento, mediante la invención de varias combinaciones de agentes citotóxicos, han arrojado resultados decepcionantes. Los pacientes, en su mayoría tratados en grandes ensayos cooperativos, experimentaron pocos beneficios con la intensificación de la dosis y el programa, sino que sufrieron reacciones adversas frecuentes y graves. La quimioterapia clásica ahora se encuentra en una encrucijada. En algunos tipos de cáncer, el tratamiento depende cada vez más de solo terapias dirigidas; mientras que en otros la demanda de una combinación menos tóxica de quimioterapia y terapias dirigidas crea la necesidad de diferentes fármacos o fármacos ‘más inteligentes’ maneras de administrar quimioterapia al tumor. A medida que la demanda impulsa la innovación, la quimioterapia está a punto de evolucionar, apuntando de manera más efectiva a las células tumorales y reduciendo el daño a los tejidos sanos. Están surgiendo dos tendencias importantes: el desarrollo de conjugados anticuerpo-fármaco (ADC) y la explotación de sinergias de terapia dirigida y citotóxica a través de moléculas de fusión. Las moléculas de fusión combinan un principio de quimioterapia establecido con un modo de acción dirigido sinérgico en una molécula. Al ejercer su doble acción simultáneamente, las moléculas de fusión pueden superar las dificultades de combinar agentes individuales con diferentes farmacocinéticas y otros factores farmacológicos. Una molécula de fusión, actualmente en desarrollo, combina la fuerte actividad alquilante de bendamustina con el inhibidor de histona-desacetilasa (HDAC) vorinostat. Las sinergias de la inhibición de HDAC y los agentes que dañan el ADN, como los alquilantes, proporcionaron la base para la síntesis de la primera molécula de fusión de su clase bendamustina-vorinostat. Se anticipa que esta molécula de fusión puede tener una fuerte actividad en varias neoplasias malignas hematológicas y tumores sólidos. La quimioterapia es un tratamiento con medicamentos que utiliza compuestos sintéticos increíbles para matar células que se desarrollan rápidamente en su cuerpo. La quimioterapia se usa regularmente para tratar tumores malignos, ya que las células enfermas se desarrollan y aumentan mucho más rápido que la mayoría de las células del cuerpo. Se puede acceder a una amplia gama de medicamentos de quimioterapia. Los medicamentos de quimioterapia se pueden utilizar solos o combinados para tratar una amplia variedad de tumores malignos. A pesar de que la quimioterapia es un método convincente para tratar numerosos tipos de malignidad, el tratamiento con quimioterapia también conlleva un riesgo de reacciones. Algunos síntomas de la quimioterapia son suaves y tratables, mientras que otros pueden causar enredos genuinos. Los objetivos de la quimioterapia se basan en el tipo de crecimiento maligno y cuánto se ha propagado. De vez en cuando, el objetivo del tratamiento es deshacerse de toda la enfermedad y protegerla para que no regrese. Si esto es absurdo, es posible que reciba quimioterapia para posponer o retardar el desarrollo de tumores malignos. Aplazar o aliviar el crecimiento del crecimiento maligno con quimioterapia también supervisa las manifestaciones provocadas por la enfermedad. La quimioterapia administrada con el objetivo de retrasar el desarrollo de la enfermedad a veces se denomina quimioterapia paliativa. Existen numerosos medicamentos disponibles para tratar el crecimiento maligno. Un especialista que dedica mucho tiempo a recompensar la malignidad con medicamentos, llamado oncólogo clínico, recomendará su quimioterapia. Es posible que reciba una combinación de medicamentos, ya que en ocasiones esto funciona mejor que solo 1 medicamento. La quimioterapia se administra con frecuencia durante un período determinado, por ejemplo, medio año o un año. O, por otro lado, puede recibir quimioterapia durante el tiempo que funcione. Los síntomas de numerosos medicamentos son demasiado graves como para siquiera considerar administrar un tratamiento de manera constante. Los especialistas generalmente administran estos medicamentos con descansos, para que tenga la oportunidad de descansar y recuperarse antes del siguiente tratamiento. Esto permite que sus células sólidas se recuperen. Por ejemplo, puede recibir una parte de la quimioterapia el día principal y luego tener 3 semanas de tiempo de recuperación antes de repetir el tratamiento. Cada período de tiempo de 3 semanas se conoce como un ciclo de tratamiento. Unos pocos ciclos constituyen un ciclo de quimioterapia. Un curso en su mayor parte dura 3 meses o más. Algunos tumores se tratan con menos tiempo de recuperación entre ciclos. Esto se conoce como un horario de porción gruesa. Puede hacer que la quimioterapia sea más poderosa contra ciertos crecimientos malignos. Sin embargo, también aumenta el riesgo de reacciones. Hable con su grupo de seguro social sobre el mejor calendario para usted.