Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Resultado funcional del implante de concentrado de médula ósea autóloga en la osteonecrosis de la cabeza femoral: un estudio de seguimiento de dos años

Venus Khanna, Madhan Jeyaraman, Shashank Goel y Manish Khanna

Antecedentes: la osteonecrosis de la cabeza femoral es una enfermedad progresiva que generalmente afecta a pacientes entre la tercera y la quinta década de la vida , si no se trata; puede conducir al deterioro completo de la articulación de la cadera. El tratamiento de la osteonecrosis de la cabeza femoral difiere según el estadio de la enfermedad y la actividad. En este estudio, tratamos de analizar clínica, radiológica y estadísticamente las caderas que recibieron el implante autólogo de concentrado de médula ósea junto con la descompresión central. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional en el departamento de Ortopedia, Instituto Hind de Ciencias Médicas, Safedabad, Barabanki, Uttar Pradesh desde octubre de 2015 hasta agosto de 2018. Los pacientes con confirmación radiológica de estadio I, II o III temprano sin colapso de osteonecrosis de la cabeza femoral fueron tratados con descompresión del núcleo e implantación de concentrado de médula ósea autóloga. Todos los pacientes fueron evaluados clínica y radiológicamente durante 2 años. Resultados: Se analizaron un total de 10 pacientes y 13 caderas con un período de seguimiento de 2 años para analizar la recuperación funcional con escala de cadera de Harris modificada. Observamos excelentes resultados (mHHS ≥ 90) en 9 (69,2 %) caderas, buenos resultados (mHHS 80-89) en 2 (15,4 %) caderas, sin mejoría en 1 cadera (7,7 %) y 1 cadera (7,7 %). %) empeoró al final de los 24 meses. Radiográficamente, las caderas no mostraron cambios significativos al final de los 6 meses y aumentaron la esclerosis y la hipertrofia leve en los márgenes de la cabeza femoral al final de los 12 meses. A los 24 meses, en 7 casos la cabeza femoral estaba levemente hipertrofiada en los márgenes y asumiendo un ligero ‘Paraguas’ apariencia en forma. No informamos un aumento significativo del dolor en estas siete caderas después de un año. El análisis de correlación con el coeficiente de correlación de Pearson (r) fue de 0,81, lo que muestra una correlación muy positiva entre BMAC y la necrosis avascular de la cabeza del fémur. Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre BMAC y la necrosis avascular de la cabeza del fémur (p<0,001) al final de los 2 años de seguimiento. Conclusión: Concluimos que la implantación de concentrado de médula ósea autóloga tiene un papel definitivo y positivo en la regeneración de la cabeza del fémur en estadio I, II y III temprano sin colapso de la osteonecrosis de la cabeza femoral.