Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0665
ISSN: 2161-0665
Hideaki Kanemura *, Masao Aihara
Se han observado anomalías de comportamiento en síndromes de epilepsia específicos que afectan al lóbulo frontal. Las epilepsias que involucran el lóbulo frontal, como la epilepsia del lóbulo frontal (FLE), la evolución atípica de la epilepsia infantil benigna con puntas centrotemporales (BCECTS) y la epilepsia con puntas-ondas continuas durante el sueño lento (CSWS), se caracterizan por el deterioro de las capacidades neuropsicológicas. , frecuentemente asociado con trastornos del comportamiento. Estas manifestaciones se correlacionan fuertemente con la disfunción del lóbulo frontal. En consecuencia, las epilepsias en la infancia pueden afectar la corteza prefrontal y dejar anomalías mentales y conductuales residuales. La volumetría cerebral ha demostrado que los volúmenes de los lóbulos frontal y prefrontal muestran una alteración del crecimiento en pacientes con FLE, evolución atípica de BCECTS y CSWS
en comparación con los de los sujetos normales. Estos estudios también mostraron que las convulsiones y la duración de las anomalías paroxísticas pueden estar asociadas con anomalías en el crecimiento del lóbulo prefrontal, que se asocian con problemas neuropsicológicos. Además, estos estudios también mostraron que el lóbulo prefrontal parece más vulnerable a las convulsiones repetidas que otras regiones corticales. La supresión urgente de estas convulsiones y anomalías del EEG puede ser necesaria para prevenir la progresión de las alteraciones neuropsicológicas. Es posible que se requieran opciones de tratamiento para remitir las convulsiones y las anomalías del EEG lo antes posible para lograr el pronóstico óptimo en las epilepsias del lóbulo frontal. De los nuevos FAE, el levetiracetam (LEV) puede ser una adición importante a los tratamientos disponibles para las epilepsias infantiles refractarias con problemas cognitivos y conductuales.