ISSN: 2161-0665
Susan E. Swedo*, James F. Leckman, Noel R. Rose
A pesar de los continuos debates sobre el papel de las infecciones por estreptococos del grupo A en la etiopatogenia de PANDAS (trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas), los expertos en ambos lados de la controversia están de acuerdo en que un subgrupo de niños con trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) tienen un inicio inusualmente abrupto de los síntomas, acompañados de una variedad de síntomas neuropsiquiátricos agudos y graves comparables. La agudeza del inicio de los síntomas es la característica distintiva de su presentación clínica y la base del nombre propuesto para una entidad clínica ampliada: Síndrome neuropsiquiátrico de inicio agudo pediátrico (PANS). La modificación de los criterios PANDAS para eliminar los factores etiológicos y aclarar la presentación clínica inicial produjo tres criterios diagnósticos potenciales para PANS. Estos tres criterios se discuten en detalle. El artículo también propone estrategias para aplicar los criterios PANS en entornos clínicos y evaluar su validez y confiabilidad a través de investigaciones prospectivas.