Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto

abstracto

Frecuencia de discrepancia entre los informes gammagráficos y la dosis de TSH

Schillaci O, Modoni S, Tavolozza M, Travascio L, Lacanfora A, Di Biagio D, Palombo E y Simonetti G

Objetivo: El propósito del estudio fue analizar la discrepancia observada entre los informes gammagráficos y las dosis hormonales.

Métodos: En este estudio se incluyeron 84 pacientes consecutivos a los que se les realizó gammagrafía tiroidea con 99mTc. 6/84 pacientes también se sometieron a una gammagrafía con 131I para comparar el valor de TSH discordante y el resultado de la gammagrafía tiroidea.

Resultados: Se encontró discrepancia en nuestra serie debido a la ausencia de áreas focales de hiperfunción tiroidea en 15/84 pacientes con hipertiroidismo subclínico, definido por fracciones libres estándar (FT3 y FT4) y TSH inhibida o de todos modos por debajo del estándar (18% de todos los casos, 48% de los pacientes con TSH baja). En 11/84 pacientes (13 % de todos los casos, 21 % de los pacientes con valor normal de TSH) un "caliente"; Se encontró nódulo sin valores hormonales sugestivos de un hipertiroidismo franco o subclínico.

Conclusión: En los casos con TSH por debajo del rango normal ya que suele haber frente a la no detección de nódulos funcionalmente independientes. Se necesitan más estudios para identificar la coexistencia de factores distintos a los ya conocidos, que juegan un papel en la regulación de la TSH. Por otro lado, la respuesta inesperada de “caliente” los nódulos con pruebas hormonales perfectamente normales sugieren una baja ingesta de yodo en la dieta; de hecho, una baja ingesta de yodo no puede producir suficiente hormona tiroidea tan alta como para desencadenar la retroalimentación pituitaria, incluso en áreas de autonomía funcional.