Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Carcinoma folicular de tiroides con componente insular metastásico al ala del esfenoides

Eve E. Moscato, H. Jane Kim, M. Reza Vagefi y Rona Z. Silkiss

Una mujer de 60 años con antecedentes de carcinoma folicular de tiroides con componente insular presentó una gran masa asintomática en el ala del esfenoides descubierta en la vigilancia de rutina. Inicialmente se debatieron las opciones terapéuticas, incluida la observación, la escisión quirúrgica, la radioterapia y la terapia con I-131. Cada opción presentó morbilidad potencial. Inicialmente el paciente recibió tratamiento con yodo-131 (I-131) con disminución del tamaño de la masa a lo largo de 8 meses. La resonancia magnética posterior a los 11 meses reveló agrandamiento de la masa del ala del esfenoides con afectación del vértice orbitario, el seno cavernoso y la fosa craneal media. Finalmente, la paciente se sometió a una resección quirúrgica y citorreducción a través de un abordaje orbitocigomático frontotemporal. Aunque es raro, el carcinoma folicular de tiroides con características insulares a menudo tiene un curso clínico agresivo con invasión local y metástasis a distancia. Tiene un mal pronóstico y puede ser difícil de tratar debido a la falta de protocolos de tratamiento disponibles y la morbilidad conocida de las terapias actuales.