Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto

abstracto

Aspirado con aguja fina y citología (PAAF) como herramienta útil en el diagnóstico de Sospecha de linfadenitis tuberculosa en Ruanda, 2009

Uwimana I, Gatabazi JB, Mukabayire O, Bigirimana V, Ngendahayo L, Mubako TVK y Stevens MH

Antecedentes: El número de personas infectadas con tuberculosis está aumentando gradualmente en Ruanda. El diagnóstico de sospecha de Linfadenitis Tuberculosa (LT) aún es difícil de diagnosticar y sigue siendo costoso al aplicar procedimientos quirúrgicos.

Objetivo: Estudiar la utilidad de los aspirados con aguja fina en el diagnóstico de LT en pacientes de un país de bajos ingresos.

Métodos: Se prepararon frotis por triplicado a partir de aspirados de ganglios linfáticos. Los frotis secados al aire se tiñeron con la técnica de tinción ZN caliente para el examen de AFB, y la técnica de tinción de Gram para excluir cualquier infección bacteriana y la técnica de tinción de Papanicolaou se realizó para citología para detectar células malignas y otras patologías. Los portaobjetos fueron examinados por un tecnólogo de laboratorio y un patólogo respectivamente.

Resultados: Se analizaron un total de 138 muestras de pacientes con sospecha de LT, de los cuales 14 (10,1%) fueron ZN positivos mientras que la citología reveló 25 (18,1%) casos de Linfadenitis Tuberculosa. A partir de la tinción de Papanicolaou, 25 (18,1 %) casos eran compatibles con TB (7,2 %) o sospechosos de TB (10,9 %), mientras que 113 (81,9 %) no presentaban características de TB. Entre los 25 casos que eran compatibles o sospechosos de TB, solo 6 casos (4,3 %) también fueron ZN positivos y 19 (13,8 %) ZN negativos. La citología reveló también 19 (13,8%) casos de ganglios reactivos, 25 (18,1%) correspondieron a otras patologías y 33 (23,9%) fueron muestras inadecuadas para análisis e interpretación. La tinción de Gram mostró 2 (2,7%) casos de cocos Gram positivos.

Conclusión: En países de bajos ingresos, el uso de la citología FNA con mayor capacitación debe considerarse como una herramienta útil en el diagnóstico de LT en lugar de la biopsia aplicando procedimientos quirúrgicos.