Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
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abstracto

Mejora de la cancerización de campo con la aplicación tópica de un dispositivo médico formador de película que contiene fotoliasa y filtros UV en pacientes con queratosis actínica, un estudio piloto

Susana Puig, Puig-Butillé; JA, Díaz MA, Trullas C and Malvehy J

Antecedentes: se considera que las queratosis actínicas (QA) ser un ‘campo de cancerización’ Consiste en un epitelio histológicamente anormal adyacente al tejido tumoral. Tratamiento del ‘campo de cancerización’ es importante para la prevención de la progresión de la neoplasia. La radiación UV, especialmente la UVB, produce fotoproductos genotóxicos como los dímeros de ciclobutano y pirimidina (CPD) y 6-4 fotoproductos (6-4PP) en el ADN, que son actores importantes en la cancerización de la piel. Cada vez se demuestra más el uso potencial de las fotoliasas de ADN en la prevención del cáncer de piel. La aplicación tópica de una formulación de liposomas que contiene fotoliasa de CPD sobre la piel humana brinda protección contra los daños inducidos por los rayos UV-B.

Objetivos: Evaluar los efectos de la aplicación tópica de un dispositivo médico (Eryf-AK) que contiene una enzima reparadora del ADN, la fotoliasa, encapsulada en liposomas y filtros UV, sobre el campo de cancerización en la queratosis actínica (AK).

Métodos: se incluyeron 13 pacientes con QA. Se realizaron evaluaciones clínicas, dermatoscópicas y de microscopía confocal de reflectancia (RCM), así como biopsias de piel, antes y después de un tratamiento de 4 semanas. Los pacientes usaron Eryf-AK dos veces al día o solo un protector solar (3:1) con un factor de protección solar (FPS) similar durante un mes.

Resultados: Eritema y descamación mejorados con Eryf-AK. RCM mostró una reducción en la descamación, corneocitos desprendidos y células nucleadas poligonales en el estrato córneo (p = 0,004, p = 0,018 y p = 0,021), una mejora del patrón de panal atípico y una disminución del número de células nucleadas redondas en el estrato córneo. capa granulosa espinosa (p < 0,0005 y p = 0,019) con Eryf-AK mientras que no se observó ninguna mejora con el producto de protección solar. La puntuación media de RCM para AK mejoró significativamente de 0,78 a 0,27 (p = 0,002) con Eryf-AK. También se observó con Eryf-AK una eliminación histológica de la QA en 4 casos y una mejoría con una QA focal asociada con inflamación en otros 3 pacientes. También se observó una disminución en la expresión de p21 (p=0,042) y una tendencia a disminuir la expresión de PCNA con Eryf-AK (p=0,076).

Conclusión: Nuestros resultados muestran un beneficio de Eryf-AK en el tratamiento del campo de la cancerización de QA. La mejoría se demostró clínicamente, por RCM, histológicamente y por inmunohistoquímica. También se observó una mejora en los dos pacientes con xeroderma pigmentoso, lo que sugiere un beneficio de este tratamiento tópico en pacientes con este raro trastorno genético.