Diario de Enfermedades Infecciosas y Medicina Preventiva
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Pruebas FebriDx en el punto de atención para guiar la terapia con antibióticos para la infección aguda de las vías respiratorias en la atención primaria del Reino Unido: un análisis de resultados retrospectivo

Miles Davidson

Introducción: la infección aguda de las vías respiratorias (IRA) es una enfermedad que se presenta a la práctica general en el Reino Unido. Las infecciones virales y bacterianas se presentan clínicamente de manera similar y con frecuencia se diagnostican erróneamente. La incertidumbre diagnóstica conduce al uso inadecuado de las prescripciones de antibióticos.

Objetivo: Todos los pacientes evaluados con FebriDx, una nueva prueba de diagnóstico rápido para identificar infecciones virales o bacterianas clínicamente significativas, fueron examinados para determinar si los resultados de la prueba afectaron de manera segura el comportamiento de prescripción de antibióticos que de otro modo se habría determinado basado únicamente en signos y síntomas clínicos.

Método: Se realizó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de 21 pacientes que acudieron a un consultorio general ambulatorio con síntomas de infección aguda de las vías respiratorias y se les administró la prueba FebriDx. En cada caso, se identificó un diagnóstico clínico, se registró la prueba FebriDx, se analizaron las prescripciones de antibióticos y se evaluó la respuesta a la terapia.

Resultados: La prueba FebriDx se realizó en 21 pacientes con una edad media de 46,3 años, con edades comprendidas entre los 3 y los 84 años, incluidos 12 hombres y 9 mujeres. Los pacientes tenían diagnósticos clínicos de infección inespecífica del tracto respiratorio superior (URTI) e infección del tracto respiratorio inferior (LRTI). FebriDx modificó el manejo clínico en el 48 % (10/21) y redujo las prescripciones innecesarias de antibióticos en el 80 % (8/10). Todos los pacientes, incluidos los que recibieron o no antibióticos, demostraron una recuperación clínica completa sin consultas médicas adicionales no programadas o prescripciones de antibióticos recién iniciadas. Un paciente fue diagnosticado con sepsis bacteriana y admitido en el hospital.

Conclusión: las pruebas de diagnóstico en el punto de atención (POC) pueden ayudar a los médicos generales de atención primaria a manejar de manera rentable a los pacientes que presentan evidencia clínica de una infección febril aguda de las vías respiratorias. Los resultados de la prueba FebriDx mejoraron las decisiones de manejo clínico y dieron como resultado una reducción en la terapia con antibióticos sin ningún evento adverso posterior.