Trastornos pancreáticos y terapia
Acceso abierto

abstracto

Viabilidad de la reconstrucción de la vena mesentérica con prótesis de PTFE para la cirugía del tumor pancreático endocrino no funcionante

Fratini Geri, Giudici Francesco, Bellucci Francesco, Batignani Giacomo y Tonelli Francesco

Los tumores pancreáticos endocrinos (TPE) son entidades raras con una incidencia baja (3-10 por millón). Una característica relativamente frecuente (15-53%) dentro de este grupo de tumores está representada por los tumores pancreáticos endocrinos no funcionantes (NFEPTs) cuya peculiaridad se debe a la ausencia de secreción de hormonas maduras o activas, dejando al paciente libre de hipersecreción clínicamente evidente. síndromes, generalmente descubiertos cuando el efecto de masa se hace evidente, las estructuras pancreáticas adyacentes (esplénica, mesentérica superior y vena porta, arterias celíaca o mesentérica superior, colédoco, duodeno, etc.) están infiltradas o crecen metástasis hepáticas. Una actitud potencialmente maligna es elevada y bien relacionada con la dimensión del tumor con desenlace inexorablemente fatal si se retrasa la cirugía adecuada. El tamaño de la masa y la evidente afectación de las estructuras vasculares más próximas pueden suscitar algunas dudas sobre la decisión de extirpar radicalmente el tumor. Una cirugía agresiva debe equilibrarse con la relación riesgo/beneficio para pacientes generalmente jóvenes con una expectativa de vida razonablemente larga. Comparamos dos casos clínicos entre los pacientes que observamos a lo largo de los años en nuestra institución y operados por el mismo cirujano, que presentaban la misma histología tumoral e invasividad locorregional del eje portomesentérico, pero diferían entre sí por la presencia de metástasis. enfermedad al hígado el primer caso. Otro objetivo del presente informe es respaldar la evidencia de la viabilidad y seguridad de la demolición quirúrgica extensa con reconstrucción protésica del eje portomesentérico.