Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Viabilidad de establecer un protocolo de regreso al trabajo basado en pruebas de anticuerpos COVID-19

Gerard Job*, Jennifer Okungbowa-Ikponmwosa, Yijia M.

Introducción: Antes del diagnóstico del primer paciente con SARS-CoV-2 en Florida, el Miami Dade Fire Rescue desarrolló e implementó su protocolo de regreso al trabajo basado en las pautas de los CDC y la Asociación de Jefes de Bomberos de Florida. A partir del 17 de febrero de 2020, todos los empleados asintomáticos expuestos a personas con SARS-CoV-2 positivo confirmado por PCR serían excluidos del trabajo durante 14 días e informarían la ausencia de síntomas a un supervisor delegado cada 24 horas. . Postulamos que si la tasa de transmisión de COVID-19 continúa al ritmo actual en ausencia de una estrategia de vacunación sistémica para el SARS-CoV-2, entonces se necesita una política de regreso al trabajo más segura y eficiente para los socorristas expuestos que se identifican como bajo riesgo de transmisión de enfermedades.

Objetivos: buscamos establecer un protocolo de regreso al trabajo seguro y acortado para mantener nuestra fuerza laboral. Evaluamos la utilidad de las pruebas serológicas de anticuerpos para predecir la seroconversión negativa de los socorristas a los 7 días posteriores a la exposición de bajo riesgo a personas con COVID-19 confirmado.

Métodos: Todos los empleados asintomáticos expuestos se sometieron a pruebas serológicas para SARS-CoV-2 una semana después de la exposición inicial. A los participantes que fueron serológicamente negativos se les realizó una RT-PCR de seguimiento dentro de las 24 horas y pruebas serológicas 14 días después de la prueba serológica inicial.

Resultados: en general, de los 71 bomberos que han tenido exposiciones documentadas a personas positivas para SARS-CoV-2 en la agencia de rescate de incendios, 41 de 71 tenían estudios de serología inicialmente negativos. De los 41 pacientes con estudios serológicos negativos, 20 se sometieron voluntariamente a pruebas de PCR confirmatorias dentro de un día después de las pruebas serológicas y los 20 participantes dieron negativo.

Posteriormente, de los 20 participantes que se sometieron a pruebas serológicas y PCR, 10 participantes realizaron un seguimiento y se sometieron a pruebas serológicas repetidas 14 días después de la exposición y los 10 participantes tuvieron pruebas serológicas repetidas negativas. Los otros diez que optaron por no volver a realizar la prueba permanecieron asintomáticos 14 días después de la exposición.

Conclusión: aunque las pruebas de serología tienen limitaciones, se correlacionaron con una predicción negativa de la enfermedad en los participantes de bajo riesgo expuestos en este estudio. Las pruebas de serología pueden ofrecer una estrategia de regreso al trabajo alternativa y factible para las agencias de bomberos.