Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Factores que afectan los resultados funcionales entre los pacientes de trauma ingresados a una Unidad de Rehabilitación para Pacientes Hospitalizados de Agudos

Anup H. Patel, Edward Coffield, Trishla R. Kanthala, Arpit A. Patel, Jamal Khan y Lyn Weiss

Antecedentes: Hay información limitada sobre los cambios en el resultado funcional entre los pacientes con traumatismos durante la rehabilitación de pacientes hospitalizados agudos y los factores asociados con tales cambios. Examinar los factores asociados con los cambios en los resultados funcionales puede proporcionar una forma significativa de predecir y pronosticar las necesidades de los pacientes con traumatismos durante la rehabilitación de atención post-aguda.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre los cambios en la movilidad funcional y factores como la edad y el sexo entre los pacientes con traumatismos admitidos en un centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados agudos.

Diseño: El estudio retrospectivo consistió en 330 pacientes tratados en un centro de trauma académico de Nivel I que fueron dados de alta a un centro de rehabilitación para pacientes internados agudos. La funcionalidad de rehabilitación de pacientes hospitalizados agudos al ingreso y al alta se midió mediante las puntuaciones de la Medida de Independencia Funcional (FIM).

Métodos: Se extrajo y analizó retrospectivamente la información de la base de datos de traumatología del hospital sobre los pacientes ingresados en el centro de traumatología de nivel 1 y posteriormente dados de alta para la rehabilitación aguda hospitalaria.

Medida de resultado principal: puntuaciones FIM. Se utilizaron pruebas de comparación de medias/proporciones para investigar si las puntuaciones de la FIM al ingreso y al alta diferían estadísticamente según la edad y el sexo. Se calcularon análisis de regresión multivariable para examinar si la edad y el género estaban asociados con las diferencias entre las puntuaciones FIM de rehabilitación hospitalaria aguda al ingreso y al alta de los pacientes mientras se controlaban los factores de confusión.

Resultados: Mejoras en los pacientes’ Las puntuaciones FIM durante la rehabilitación aguda de pacientes hospitalizados (FIM-ganancias) fueron estadísticamente más altas (p ≤ 0,05) entre los pacientes menores de 65 años (FIM-ganancias: 21,3) en relación con los pacientes de 65 años o más (FIM-ganancias: 18,13) a pesar de la puntajes más altos de gravedad de las lesiones del grupo de edad más joven y estancias hospitalarias más prolongadas. El aumento de la edad y las puntuaciones FIM de rehabilitación hospitalaria aguda se asociaron con mejoras más bajas en la puntuación FIM durante las admisiones de rehabilitación hospitalaria aguda. Se estimó que la puntuación de ganancias de FIM era 6,34 puntos (p = 0,00) más baja en pacientes de 65 años o más en relación con pacientes menores de 65 años; mientras que un aumento de una unidad en los pacientes’ La puntuación FIM de rehabilitación hospitalaria aguda de admisión se asoció con una disminución de 0,36 (p = 0,00) en su puntuación de ganancias FIM. No hay diferencias de género en los pacientes’ Se encontraron puntajes de ganancias de FIM.

Conclusión: Los pacientes menores de 65 años tuvieron una mayor mejora en las puntuaciones de ganancias de FIM en relación con los pacientes de 65 años o más. Además de la edad, también encontramos que los pacientes con una puntuación FIM de rehabilitación hospitalaria aguda más alta tuvieron una mejoría menor en su puntuación de ganancias FIM. No se observaron diferencias de género.