Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Andrea R Merchak, Anita Chhabra y Suzanne T Ildstad
El desarrollo de protocolos de acondicionamiento seguros ha reducido la morbilidad y la mortalidad del trasplante de células madre hematopoyéticas (HSCT), lo que permite una aplicación más amplia para el tratamiento de una variedad de afecciones no malignas que incluyen enfermedades autoinmunes, hemoglobinopatías, trastornos metabólicos, etc., así como inducir tolerancia a los trasplantes de órganos sólidos. Uno de los ensayos clínicos más exitosos que utilizó un HSCT mejorado con células facilitadoras junto con un trasplante de riñón ha inducido de manera efectiva la tolerancia en ausencia de medicamentos inmunosupresores, manteniendo la función del riñón trasplantado y reconstituyendo la inmunocompetencia del receptor. Este nuevo protocolo elimina la necesidad de medicamentos inmunosupresores, la fuente clave de toxicidad renal y hepática, aumento de la malignidad y reducción de la vida útil. Las células facilitadoras de TCR CD8+ (FC) son una población de células tolerogénicas que promueven el injerto de células madre hematopoyéticas a través de las barreras del antígeno leucocitario humano (HLA). En esta revisión, discutimos el viaje de FC desde el banco hasta la cabecera, desde el descubrimiento en modelos de ratón, la caracterización de las subpoblaciones de FC, los mecanismos por los cuales FC induce tolerancia y la aplicación clínica. Como una nueva medicina personalizada, FC puede cambiar el enfoque para superar las barreras HLA para los receptores de trasplante de órganos sólidos y HSCT.