Trastornos pancreáticos y terapia
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abstracto

Neoplasia pseudopapilar sólida extrapancreática en la región subhepática: un dilema diagnóstico

Rifat Mannan AAS y Songyang Yuan

La neoplasia pseudopapilar sólida (SPN, por sus siglas en inglés) es una neoplasia pancreática rara pero distintiva que típicamente afecta a mujeres jóvenes. Se han informado casos raros de SPN extrapancreático. Aquí; presentamos un caso inusual de SPN en una mujer de 32 años que consultó por dolor abdominal vago. La tomografía computarizada reveló una gran masa sólida en la región subhepática; adyacente a la cabeza del páncreas y la segunda parte del duodeno. El parénquima de la glándula pancreática no estaba afectado. Las características radiológicas sugerían un tumor del estroma gastrointestinal. En el examen microscópico, la lesión exhibió un patrón sólido y pseudopapilar con un cambio mixoide prominente en el estroma. La inmunohistoquímica mostró una fuerte expresión de vimentina, CD10, CD56 y alfa 1 antitripsina. La sinaptofisina fue focalmente positiva. la inmunotinción de β-catenina mostró una fuerte expresión nuclear; mientras que la tinción para Ecadherina fue negativa. tinciones para citoqueratina;antígeno de membrana epitelial; cromogranina A; calretinina; el antígeno carcinoembrionario y la proteína S-100 fueron negativos. Estas características morfológicas e inmunohistoquímicas eran características del SPN. Presentamos este caso para resaltar la importancia de reconocer SPN en un lugar inusual. La diferenciación de un tumor neuroendocrino puede ser particularmente desafiante debido a su superposición clínica; radiológico; características morfológicas e inmunohistoquímicas.