Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Oxigenación de membrana extracorpórea para radiación ablativa pulmonar detenida Terapia

Gonzalo Pradas Montilla, Victor M Muñoz-Garzon, Julio Vázquez Rodriguez, Jorge Pereira, Juan José Legarra, Rocío Casais, David Aramburu Núñez and Manuel Caeiro Muñoz

Objetivos: Debido a los movimientos respiratorios, la radioterapia del cáncer de pulmón primario requiere métodos sofisticados para
garantizar la exactitud del tratamiento de alta precisión aplicado. El objetivo de este estudio fue mostrar el uso de extracorpóreo
oxigenación por membrana para radioterapia ablativa mientras el pulmón está totalmente detenido.
Métodos: Se empleó un dispositivo portátil de oxigenación por membrana extracorpórea en tres días separados
sin ventilación mecánica para aplicar radioterapia hipofraccionada estereotáctica en tres fracciones (18 Gy x 3 54 Gy
total) a un varón de 68 años con un tumor primario (T1N0M0) en el lóbulo superior derecho (del pulmón remanente). Lineal
controles de calidad del acelerador (láseres de isocentro coincidentes), monitorización de la inmovilización del paciente (infrarrojo estereotáctico
sistema) y controles de imagen (en modo cine para observar movimientos) se realizaron durante el tratamiento, y se calculó
Se realizó comparación tomográfica entre pre y post tratamiento para verificación de imágenes.
Resultados: El tiempo total de oxigenación por membrana extracorpórea fue de 270, 283 y 380 minutos para cada sesión
respectivamente. La dosis nominal total administrada fue de 54 Gy y no fue necesario suspender el tratamiento
ya que no se observó movimiento pulmonar ni tumoral durante este tiempo. Durante el segundo y tercer día de tratamiento,
apareció atelectasia que comprometía la parte posterior del lóbulo inferior y fue necesario aumentar la FiO2 a 0,5. El único
La complicación posterior al procedimiento ha sido un seroma en la ingle que se resolvió con el cuidado local de la herida.
Conclusión: La técnica descrita de oxigenación por membrana extracorpórea veno-arterial permite la seguridad
detención del pulmón, la inmovilización del tumor y proporciona tiempo suficiente para la radiación ablativa de alta precisión
terapia.