Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Exposición prolongada en artroplastia total de rodilla difícil mediante osteotomía de la tuberosidad tibial

  Radulescu Radu, Manolescu Robert, Japie Ioan Mihai, Ninulescu Cristian y Badila Adrian

En algunos casos de artroplastia total de rodilla, el abordaje pararrotuliano medial habitual no permite la eversión rotuliana adecuada y la exposición deseada de la articulación de la rodilla. En este estudio analizamos los resultados postoperatorios de 11 casos de artroplastia total de rodilla primaria en los que se realizó una osteotomía en el plano frontal de la tuberosidad tibial. De los 11 pacientes, 5 pacientes tenían artritis reumatoide y presentaban un déficit de extensión de al menos 15º, 2 pacientes habían sido sometidos previamente a sinovectomía de rodilla, 3 pacientes tenían una desviación en varo mayor de 15º, 2 pacientes habían sido sometidos previamente a tibia proximal osteotomía por rodilla en varo y otras 2 tenían una consolidación patelar viciosa de una fractura previa. Los resultados muestran una mayor movilidad de la rodilla desde una media de 63,3º (límites 35º a 90º) a 84,1º (límites de 70º a 100º). Las puntuaciones de la Sociedad de la Rodilla aumentaron de un valor medio preoperatorio de 43,5 (límites de 34 a 53) a un valor medio posoperatorio de 78,7 (límites de 69 a 90). El tiempo medio de consolidación de la osteotomía tibial fue de 14,7 semanas. En un caso se produjo una fractura tardía del fragmento tuberculoso y fue necesaria una reintervención.