Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Thomas Duning, P. Kirchhof, H. Wersching, T. Hepp, R. Reinhardt, H. Heuer, E. B. Ringelstein y S. Knecht
Antecedentes: Fibrilación auricular (FA) – ya sea permanente o paroxística – es la causa de accidente cerebrovascular más frecuente y tratable con mayor eficacia. Sin embargo, cuando es paroxística, incluso la electrocardiografía durante 24 horas (ECG de 24 horas) pasa por alto la FA en más del 50% de los casos. Se evaluó si se extendió Poincaré El análisis de los intervalos R-R del ECG (EPA) puede ayudar a identificar la remodelación electrocardiográfica sugestiva de FA paroxística (PAF).
Métodos: Veintinueve pacientes con FAP previamente diagnosticada fueron reevaluados mediante ECG de 24 h utilizando análisis convencional y EPA basado en un algoritmo previamente entrenado considerando, entre otras proporciones, la duración del intervalo R-R, el número de complejos auriculares prematuros, entropía aproximada y desviación estándar de Poincaré parcelas-ejes. El ECG de 24 h de 21 sujetos sanos sin antecedentes de FA sirvió como negativo y 9 pacientes con FA permanente como controles positivos.
Resultados: Se detectó PAF durante el ECG de 24 h en 4 de 29 (14 %) pacientes con antecedentes de PAF mediante análisis convencional. La EPA clasificó los ECG de estos y 22 pacientes adicionales con antecedentes de FAP, es decir, un 90 % en total, como sugestivos de FAP. Todos los pacientes con FA permanente fueron identificados por ambas herramientas. La EPA también clasificó el ECG en 4 de los 21 sujetos de control como indicativo de FAP.
Conclusiones: Poincar extendidoé El análisis en pacientes con antecedentes de FAP es más sensible a las anomalías electrocardiográficas que el análisis convencional de ECG de 24 horas. Estos hallazgos justifican estudios prospectivos de EPA en pacientes con una alta probabilidad de FAP, es decir, con accidente cerebrovascular de origen indeterminado.