Reumatología: Investigación actual
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abstracto

Expresión de IL-1β Antagonista del receptor en pacientes con artrosis grave de rodilla: el mecanismo que limita la inflamación en la artrosis

Adam W. Pierzchala

Introducción: Expresión de interleucina-1β; (IL-1β) en el líquido sinovial de pacientes con osteoartritis. El efecto general de esta citocina se puede describir como un potencial destructivo del cartílago dependiente de condrocitos. La interleucina-1β antagonista del receptor (IL-1Ra) bloquea la interacción entre IL-1β y su receptor en la superficie celular. Los condrocitos y sinoviocitos humanos producen IL-1Ra en respuesta a la estimulación por IL-1β; e IL-6. La producción local de IL-1Ra en la articulación tiene un efecto protector frente a la acción catabólica de la IL-1β.

Material y Métodos: Se obtuvo líquido sinovial y suero sanguíneo de 31 pacientes sometidos a cirugía de reemplazo de rodilla por osteoartritis. A modo de comparación, se obtuvieron muestras de otros 30 pacientes durante una artroscopia diagnóstica o terapéutica realizada a causa de una lesión en la rodilla. Las muestras se analizaron para IL-1β e IL-1Ra utilizando un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas. Para el análisis estadístico se utilizaron la prueba U Mann-Whitney y la prueba de Spearman, así como la característica operativa del receptor (ROC).

Resultados: El análisis estadístico mostró que la concentración de IL-1Ra en suero fue significativamente mayor en el grupo de artrosis en comparación con el grupo de lesiones (p=0,0001), y hubo una correlación positiva de IL Concentración de -1Ra en el suero y en el líquido sinovial (coeficiente de correlación R=0,41; significancia p=0,02). En el grupo de artrosis hubo una correlación negativa muy alta entre la intensidad del dolor y la concentración de IL-1Ra en el líquido sinovial (coeficiente de correlación R=-0,75; significancia p<0,000001). Además, se observó una correlación negativa muy alta entre la intensidad del dolor y el nivel de esta citoquina en suero (R=0,86; p<0,000001). Para las mediciones de IL-1Ra en suero, la sensibilidad de esta prueba fue del 71,0 %, la especificidad del 70,0 %, la predicción positiva de un resultado fue del 71,0 %, la predicción negativa del 70,0 % y el área bajo la curva ROC fue de 0,792.

Conclusión: La artrosis en estadio tardío se caracteriza por una reacción inflamatoria sistémica con alta concentración de IL-1Ra en suero, que se correlaciona positivamente con su concentración en el líquido sinovial. El dolor en pacientes con osteoartritis en etapa tardía puede reducirse debido a la alta concentración de IL-1Ra antiinflamatorio tanto en el líquido sinovial como en el suero sanguíneo. La medición de IL-1Ra en suero es una prueba de inmunoensayo confiable que determina el estado de la osteoartritis.