Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Explicando la diferencia en la tasa de triaje de los ancianos: ¿Son ¿Subtriaje o no?

Etienne E Pracht, Barbara Langland-Orban, David Ciesla, Joseph J Tepas y Lewis Flint

En Florida, el porcentaje de pacientes traumatizados de edad avanzada lesionados con ICISS < 0,85 que fueron transportados a un centro de trauma designado (DTC) fue solo 47,9 en 2013, que fue aproximadamente la mitad de la tasa de clasificación de adultos no ancianos. Este análisis actual utilizó datos de alta hospitalaria de Florida para examinar la diferencia en estas tasas de clasificación mediante el análisis del tipo de lesión, la gravedad y el mecanismo, la distancia a un DTC y la gravedad de las comorbilidades. Las caídas fueron el principal mecanismo de lesión entre los ancianos gravemente lesionados (72,9 %) y, sin embargo, tuvieron la tasa de clasificación más baja para DTC (33,0 %) entre las categorías de mecanismos de lesión. Por el contrario, los accidentes automovilísticos (MVA, por sus siglas en inglés) fueron los más frecuentes para los adultos que no eran ancianos (54,9 por ciento), que se asociaron con tasas de clasificación relativamente altas tanto para los que no eran ancianos como para los ancianos con lesiones graves (88,4 y 70,9, respectivamente). La gravedad de las condiciones comórbidas puede explicar por qué los pacientes ancianos con lesiones graves tienen menos probabilidades de ser transportados a un CDT. La gravedad de las comorbilidades entre los ancianos tuvo una mayor asociación con la mortalidad que la ICISS, lo que crea la necesidad de que los paramédicos determinen si el CTD o el hospital más cercano es la mejor alternativa. Los ancianos tienen igual acceso geográfico a los centros de trauma en Florida; sin embargo, es menos probable que los usen, particularmente para caídas a nivel del suelo, que a menudo no requieren cirugía.