Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto

abstracto

Experiencia del uso de metformina en pacientes infectados por el VHC genotipo 3 con trastornos metabólicos concomitantes

Golubovska OA, Gerasun BA, Shkurba AV, Kulyesh OV y Bezrodna OV

Resumen: El llamado "síndrome metabólico" se encuentra entre los factores más importantes que influyen en el curso natural de la hepatitis C crónica (CHC) y la eficacia de la terapia antiviral específica (AVT).

Materiales y métodos: se incluyeron en el estudio 34 pacientes con hepatitis C crónica (genotipo 3) tratados con AVT estándar (interferón pegilado en combinación con ribavirina). El grupo de estudio incluyó a 18 pacientes con hepatitis C crónica en combinación con trastornos metabólicos, a saber, la Resistencia a la Insulina (IR). Recibieron metformina 20 mg/kg durante 24 semanas. El grupo control incluyó a 16 pacientes con hepatitis C crónica e IR, que no recibieron metformina. Los pacientes’ la edad (35,7 ± 1,5) y la prevalencia de sexo coincidieron en ambos grupos. Los criterios diagnósticos de CHC incluyeron: signos clínicos y de laboratorio de la enfermedad, la presencia de RNA HCV determinado por PCR, con un genotipo específico 3. La presencia de RI se evaluó por el índice HOMA (HOMA-IR), los niveles de insulina en ayunas ( UI/ml) &veces; glucosa en ayunas (mmol/L)/22,5. Se diagnosticó IR en caso de índice HOMA>2.

Conclusión: la RI sigue con frecuencia el curso de la CHC en pacientes con o sin síndrome metabólico. La administración de metformina conduce a la pérdida de peso en pacientes con sobrepeso con hepatitis C crónica, reduce la gravedad de los trastornos metabólicos, como la RI, en estos pacientes, lo que resulta en una mayor frecuencia de lograr una respuesta virológica y una remisión bioquímica rápidas y tempranas. La administración de metformina tuvo un efecto positivo sobre la esteatosis hepática, resultando en una disminución de su severidad según ecografía.