Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Evidencia de que los efectos de género en el tiempo hasta el ECG pueden atribuirse a diferencias en las presentaciones atípicas

McGregor Alyson J, Madsen Tracy, Napoli Anthony, Weinstock Brett, Machan Jason T y Becker Bruce

La finalización del electrocardiograma (ECG) dentro de los 10 minutos para pacientes con sospecha de enfermedad coronaria es un marcador de calidad para el síndrome coronario agudo (SCA) . Existe controversia sobre si las diferencias entre géneros en la frecuencia de los síntomas atípicos causan las diferencias observadas en los tiempos de adquisición del ECG (TECG). Nuestro objetivo fue evaluar si los retrasos observados entre los géneros eran atribuibles a las diferencias en las tasas de síntomas atípicos. Métodos: análisis transversal retrospectivo de 8747 pacientes que se presentaron en un hospital de traumatología de nivel 1 con un conjunto preespecificado de síntomas “atípicos” o “típico” principales quejas de ACS. Trescientos pacientes fueron seleccionados al azar para su revisión. Las hipótesis con respecto a TECG se probaron utilizando el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier y la regresión de riesgos proporcionales. Se utilizaron la prueba de chi-cuadrado, la prueba t y la prueba exacta de Fisher para comparar las variables demográficas. Resultados: La muestra estuvo conformada por 167 mujeres y 133 hombres. Las quejas atípicas, los criterios de clasificación ESI más bajos y la edad <50 años se asociaron cada uno con un TECG más prolongado. La mediana de TECG fue de 19 (IC 95 % 13-94) minutos para hombres y 83 (IC 95 % 20-UK) para mujeres. Ni el análisis de supervivencia de Kaplan Meier ni la regresión de riesgos proporcionales mostraron una diferencia significativa entre el TECG en hombres y mujeres o diferencias de género entre atípico y típico. Conclusiones: No hubo diferencia estadísticamente significativa entre las tasas de síntomas atípicos entre hombres (43%) y mujeres (57%). La presentación con síntomas atípicos afectó la probabilidad, por lo tanto, la velocidad de TECG. Estos resultados sugieren que, si se observaron diferencias en las tasas de síntomas atípicos entre géneros en otros estudios; estos pueden haber contribuido en parte o en su totalidad a cualquier diferencia observada entre géneros en TECG.