Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Evaluación del bloqueo del plano del transverso del abdomen guiado por USG Analgesia operatoria en cirugías de histerectomía abdominal total

Natesh Prabhu, Alok Kumar Bharti, Ghanshyam Yadav, Vaibhav Pandey, Yashpal Singh, Anil Paswan, Bikram Kumar Gupta y Dinesh Kumar Singh

Introducción y objetivos: El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) es un bloqueo del plano fascial que proporciona analgesia postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía con incisión infraumbilical. Este estudio de control prospectivo aleatorizado simple ciego tuvo como objetivo evaluar la eficacia del bloqueo TAP para el dolor posoperatorio, como parte de un régimen analgésico multimodal en pacientes sometidos a TAH.

Material y métodos: Sesenta pacientes adultas de sexo femenino sometidas a Histerectomía Abdominal Total (TAH) bajo anestesia general fueron aleatorizadas para realizar bloqueo TAP con Ropivacaína junto con paracetamol intravenoso y diclofenaco en el grupo I (n=30) frente al grupo II (n=30) con paracetamol intravenoso y diclofenaco solo. Todos los pacientes recibieron inj. infusión de paracetomol 1 gm e iny. diclofenaco 75 mg por vía intravenosa junto con la inducción de la anestesia. Los pacientes del grupo I recibieron además bloqueo TAP guiado por ecografía de forma bilateral con ropivacaína (0,25 %) (25 ml en cada lado). Cada paciente fue accedido por separado por un observador cegado a intervalos regulares de hasta 24 h para la escala analógica visual (VAS), el requerimiento de analgésicos, NVPO y sedación usando la escala de sedación de Ramsay. Si los pacientes se quejaron de dolor o VAS>3, iny. Se administró morfina 0,1 mg/kg. La observación en dos grupos se comparó estadísticamente mediante la prueba de chi-cuadrado y la prueba t pareada y se analizó con el software SPSS versión 18.

Resultado: El resultado mostró que la puntuación analógica visual (EVA) media del grupo 1 fue estadísticamente menor que la del grupo 2 (P<0,001). El requerimiento analgésico medio en mg durante las primeras 24 h después de la operación fue significativamente menor en el grupo 1 (5,40 ± 3,701) que en el grupo 2 (9,40 ± 3,856)

Conclusión: TAP Block es fácil de realizar bajo control ecográfico sin complicaciones y proporciona una analgesia eficaz. TAP Block se mantiene bien como parte del régimen de analgesia multimodal para pacientes que se someten a histerectomía abdominal total.