Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Evaluación de la neovascularización tipo 3 después de la terapia con factor de crecimiento endotelial antivascular mediante angiografía por tomografía de coherencia óptica

Matthew T Nguyen, Jeffrey C Liu, Peter L Nesper y Manjot K Gil1

Objetivo: Analizar las imágenes de angiografía por tomografía de coherencia óptica (OCTA) de la neovascularización tipo 3 en pacientes de edad avanzada. degeneración macular relacionada (AMD) al inicio y después de tratamientos en serie con factor de crecimiento endotelial antivascular (anti-VEGF).
Métodos: Esta serie de casos retrospectiva describe tres pacientes sin tratamiento previo diagnosticados con neovascularización tipo 3 secundaria a AMD según el examen clínico, la angiografía con fluoresceína (FA) y la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (SD-OCT) . Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los participantes y fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad Northwestern. La agudeza visual y las imágenes OCTA con análisis cuantitativo del complejo neovascular tipo 3 se obtuvieron al inicio del estudio y después de inyecciones intravítreas mensuales de anti-VEGF.
Resultados: OCTA demostró la resolución del edema macular cistoideo en los tres casos después del tratamiento anti-VEGF. En un paciente, la resolución del edema permitió una mejor visualización de la lesión neovascular tipo 3 debido al oscurecimiento del líquido intrarretiniano al inicio del estudio. Un caso demostró la persistencia de vasos más grandes incluso después de múltiples tratamientos anti-VEGF. Todos los casos mostraron una mejora en la agudeza visual y una reducción del área de neovascularización tipo 3 en el análisis OCTA cuantitativo.
Conclusión: El análisis OCTA de la neovascularización tipo 3 demostró la regresión de los vasos de pequeño calibre después del tratamiento anti-VEGF longitudinal. El edema macular cistoideo se resolvió y la agudeza visual mejoró en todos los casos. OCTA complementa la angiografía con fluoresceína y la OCT de dominio espectral al proporcionar una identificación microvascular mejorada de las lesiones de tipo 3 y la respuesta al tratamiento, lo que puede ayudar a guiar el manejo médico y las expectativas del paciente.