Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Evaluación de dos ensayos ELISA de cribado diferentes para catinonas sintéticas (Mefedrona/Metcatinona y MDPV) con Método LC-MS en Intoxicados Los datos toxicológicos de los pacientes

Roda E*, Lonati D, Buscaglia E, Papa P, Rocchi L, Locatelli CA y Coccini T

combinados con su abuso generalizado generaron una gran preocupación en la comunidad científica internacional. Objetivo: Dentro del Sistema Nacional de Alerta Temprana (NEWS) de Italia, se recogieron muestras clínicas de orina de pacientes (n=202) admitidos en los departamentos de emergencia (abril de 2011 a enero de 2013) por sospecha clínica de abuso de cualquier tipo de sustancia psicoactiva nueva desconocida. medir las catinonas sintéticas demostrando la consistencia y confiabilidad de los ensayos de detección empleados como herramientas útiles para detectar estas drogas, con el objetivo final de mejorar la atención y el manejo de los pacientes. Métodos: Los análisis de detección se realizaron utilizando dos ensayos ELISA específicos, dirigidos a mefedrona/metcatinona y MDPV (LOD 0,40 y 20,0 ng/ml, respectivamente). A continuación, los datos se compararon con las determinaciones obtenidas por LC-MS (LOD 5 ng/ml). Resultados: (i) Mefedrona/metcatinona: 195/202 muestras dieron valores <7 ng/ml mediante ensayo ELISA de cribado y dieron negativo mediante LC-MS. Siete especímenes mostraron concentraciones >16 ng/ml (por encima del límite superior de la curva estándar) por inmunoensayo de cribado, y solo 4 de ellos resultaron positivos por LC-MS; (ii) MDPV: 162/167 muestras dieron valores ≤ 60 ng/ml por cribado ELISA y dio negativo por LC-MS. Cinco muestras mostraron una concentración por encima del límite superior de la curva estándar (>850 ng/ml). Entre estas, 3/5 muestras fueron confirmadas como positivas por LC-MS (2 para butilona y MDPV, 1 para pentedrona y MDPV). Discusión y conclusión: estos resultados enfatizan una buena concordancia general entre los datos obtenidos por los dos métodos analíticos, mostrando desacuerdo en algunos casos con respecto a los resultados positivos; no se detectaron falsos negativos mediante la detección ELISA, lo que sugiere la utilidad prometedora de esta herramienta confiable como primer enfoque en el entorno de emergencia para detectar rápidamente las catinonas sintéticas, lo que permite al médico mejorar el diagnóstico diferencial, lo que ayuda a la atención y el manejo del paciente en tiempo real.