Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Amel Mahmoud Kamal Eldin, Manal Mohamed Saber, Aliaa Higazi, Amal Kamal Helmy, Hala Ibrahem Mohamed y Asmaa Ahmed Aly
Antecedentes: el carcinoma hepatocelular (HCC) es el causa de muerte en enfermedades hepáticas relacionadas con el VHC y la tercera causa más común de mortalidad relacionada con el cáncer en todo el mundo. Actualmente se carece de un marcador sérico fiable para el diagnóstico precoz del CHC.
Objetivos: El objetivo de este estudio fue identificar los niveles séricos de antígeno leucocitario humano-G soluble (sHLAG) en pacientes con CHC y cirrosis hepática (LC). Además, nuestro objetivo fue estimar el rendimiento diagnóstico de sHLA-G para CHC comparando sus niveles con los niveles de alfafetoproteína (AFP).
Sujetos y métodos: El estudio incluyó a 100 sujetos divididos en: 25 voluntarios aparentemente sanos que sirvieron como sujetos de control sanos (grupo I) y 50 pacientes con CHC no tratado además de cirrosis hepática (grupo II) en además de 25 pacientes cirróticos (grupo III). El grupo CHC se dividió en dos subgrupos, 25 pacientes con niveles de AFP ≤ 200 ng/ml y 25 pacientes con niveles de AFP >200 ng/ml. Todos los sujetos fueron sometidos a investigaciones de laboratorio de rutina además de la detección de niveles séricos de AFP y sHLA-G mediante ensayo inmunológico enzimático (EIA).
Resultados: Se realizó una detección paralela ciega para sHLA-G y AFP. La AFP aumentó significativamente en pacientes con CHC y LC en comparación con controles sanos (p = 0,001). Además, hubo un aumento muy significativo en el nivel de AFP en pacientes con HCC en comparación con los cirróticos (p = 0,001). sHLA-G aumentó significativamente en pacientes con HCC en comparación con controles sanos y pacientes cirróticos (p = 0,001). sHLA-G no aumentó significativamente en pacientes cirróticos en comparación con controles sanos (p = 0,001). Hubo una fuerte correlación positiva significativa entre sHLA-G y AFP en pacientes con CHC (p<0,001), mientras que se detectó una débil correlación negativa entre sHLA-G y AFP en el grupo cirrótico. El área bajo la curva característica operativa del receptor (ROC) se utilizó para evaluar las eficacias diagnósticas de ambos marcadores. La superioridad de sHLA-G sobre AFP fue más profunda en el diagnóstico de CHC [AUC: 0,993], en la discriminación de CHC de pacientes con LC [AUC: 0,992] así como en el diagnóstico de pacientes con CHC con niveles de AFP ≤ 200 ng/ml o al discriminar este subgrupo de CHC de pacientes con LC [AUC: 0,986 y 0,984 respectivamente].
Conclusión: se encontró que sHLA-G es superior a AFP debido a su AUC más alta que la de AFP. Además, sHLA-G tiene un mejor rendimiento diagnóstico con mayor sensibilidad y especificidad que AFP. Según nuestros datos, sHLA-G podría servir como un nuevo marcador eficiente para el diagnóstico temprano de pacientes con CHC relacionados con el VHC y para discriminar el CHC de los pacientes con LC. Por lo tanto, medir los niveles de sHLA-G puede ayudar a reducir las tasas de AFP tanto de falsos negativos como de falsos positivos. Además, sHLA-G podría tener un valor predictivo para la tumorogénesis en pacientes con LC relacionada con el VHC y podría usarse junto con otros marcadores tumorales para la detección temprana de transformación maligna.