VIH: Investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Evaluación del cumplimiento del recuento de píldoras con el cumplimiento autoinformado en la evaluación del comportamiento de la terapia antirretroviral de mujeres que viven con el VIH en una clínica basada en la fe en Malawi

Ogbochi McKinney, Daniel Pearce, Jim Banta, Ronald Mataya, Adamson Muula, James Crounse, Pamela Mukaire y Pax A Matipwiri

Antecedentes: el tratamiento antirretroviral es imperativo para aumentar la supervivencia entre las personas VIH positivas. El éxito del tratamiento está asegurado por la estricta adherencia a la terapia antirretroviral (TAR), lo que resulta en una mejor calidad y cantidad de vida. Objetivo: Comparar el cumplimiento de la escala analógica visual (VAS) (autoinforme) con los informes de cumplimiento del conteo de píldoras de personas que reciben tratamiento contra el VIH en una clínica rural basada en la fe mientras se evalúan las relaciones entre esas dos medidas de cumplimiento con los efectos secundarios de los medicamentos, la inseguridad alimentaria, características demográficas y constructos sociopsicológicos. Métodos: Este es un estudio transversal no experimental de una muestra de conveniencia de 200 mujeres VIH positivas en edad reproductiva en tratamiento antirretroviral en una clínica religiosa en Makwasa, distrito de Thyolo, Malawi. Los conteos de píldoras, la adherencia a la EVA y otras medidas constructivas se tomaron de noviembre a diciembre de 2013. Se utilizó un análisis bivariado para probar la asociación entre los dos resultados de adherencia y los factores de antecedentes y se usaron modelos de regresión logística univariada (ULR) para explorar la asociación de cada variable a los dos resultados de adherencia; y se utilizó la regresión logística multivariante (MLR) para examinar la asociación entre las variables de resultado y los determinantes de la adherencia. Resultados: La adherencia media al recuento de comprimidos fue de 79,00 ± 29,66 en comparación con 96,55 ± 14.21 para adherencia a la EVA. La inseguridad alimentaria del hogar (OR=1,40; P=0,01), la inseguridad alimentaria individual (OR=1,54; P=0,00) y la autoeficacia (OR=2,93; P≤0,00) se asociaron significativamente con el recuento de pastillas en la ULR. Inseguridad alimentaria del hogar (OR=0,44; P=0,00) e individual (OR=0,38; P=0,003), autoeficacia (OR=0,35; P=0,04), normas subjetivas (OR=0,24; P=0,02) y actitud (OR=0,34; P=0,04) se asociaron con la adherencia a la EVA en la ULR. En el multivariante, la autoeficacia (ajustada) se asoció con el recuento de pastillas, mientras que la actitud (ajustada) se asoció con la adherencia a la EVA. Conclusiones: El estudio mostró que existía una brecha entre la adherencia a la EVA y la adherencia al conteo de píldoras, lo que indica que los participantes sobreestimaron verbalmente su adherencia. Además, una intervención centrada en los complementos alimenticios sería útil para mejorar la mala adherencia asociada a la inseguridad alimentaria.