Avances en la Investigación Pediátrica
Acceso abierto

abstracto

Evaluación de la eficacia de la infiltración de lidocaína para el alivio del dolor durante la aspiración de médula ósea en niños con cáncer

Perrine Marec-Berard, Anthony Montella, Claudine Schmitt, Severine Bobilier-Chaumont, Stephanie Gorde-Grosjean, Chafik Berhoune

Antecedentes: la aspiración de médula ósea (BMA) es un procedimiento doloroso que se solicita con frecuencia en hematología pediátrica y oncología. El papel de la anestesia local durante la BMA es tema de debate. Este estudio evaluó el dolor inducido por BMA en niños que recibieron premedicación analgésica estándar con o sin administración subcutánea adicional de anestesia local. Métodos: Este estudio prospectivo no aleatorizado incluyó a 100 pacientes (rango de edad de 5 a 21 años) que se sometieron a BMA para el diagnóstico o tratamiento de una neoplasia maligna en una unidad de oncología pediátrica entre marzo de 2009 y octubre de 2010. Los pacientes recibieron premedicación estándar con anestesia tópica, inhalada óxido nitroso, ansiolíticos y analgésicos, combinado o no con la administración de anestesia local (lidocaína). Los niños, las enfermeras y los médicos clasificaron el dolor del procedimiento mediante una escala analógica visual (VAS). Los datos se analizaron estadísticamente y cada procedimiento sirvió como unidad estadística. Resultados: Para 100 procedimientos BMA realizados durante el período de estudio, la calificación media de dolor de los niños fue de 2,2, con 38 sujetos sin dolor. El uso de lidocaína (19 %) indujo una puntuación media de dolor de 1,6, con 11 pacientes (57,9 %) sin dolor. Sin lidocaína, la puntuación media fue de 2,3 y solo 27 niños (33,3 %) informaron que no tenían dolor. Los pacientes que se sometieron a BMA por primera vez calificaron el dolor con mayor frecuencia como “0” (p=0,008). Las calificaciones de los pacientes y los cuidadores se correlacionaron mal; El 29,6% de las enfermeras y el 34,7% de los médicos subestimaron el dolor procedimental. Conclusiones: Nuestros hallazgos no demuestran claramente que la adición de anestesia local a la premedicación estándar reduzca el dolor inducido por BMA. No obstante, proporcionamos información valiosa sobre la puntuación VAS durante BMA con premedicación estándar