Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Evaluación de deficiencia de subclase de IgG en paciente con aborto espontáneo recurrente

Ahad Zare, Saremi A y Roomandeh N

Uexplicación del aborto espontáneo recurrente (URSA) es la pérdida de tres o más embarazos antes de la semana 20 de gestación con o sin nacidos vivos anteriores, que ocurren en 1-2% de los embarazos humanos. Varios factores de riesgo establecidos, que incluyen anomalías genéticas y placentarias, disfunción endocrinológica, infección, malformaciones anatómicas uterinas y trastornos hemostáticos, contribuyen a la RSA. También se han propuesto factores inmunológicos en RSA inexplicable. La evidencia ha indicado que el patrón de citoquinas, los factores autoinmunes y aloinmunes y otros factores inmunológicos tienen un papel importante en URSA. Dado que la IgG es la única clase de inmunoglobulina que se transfiere significativamente a través de la barrera placentaria humana y puede pasar de la madre al feto, la evaluamos junto con sus subclases en esta investigación en pacientes con aborto espontáneo recurrente. En este estudio de casos y controles, incluimos a 176 mujeres con antecedentes de tres o más abortos tempranos consecutivos con una edad media de 31,02 ± 6,64 años que se refirieron al Hospital de Mujeres Sarem, Teherán, Irán, entre el 5 de julio de 2018 y el 30 de diciembre. , 2018. Se excluyeron del estudio los pacientes con anomalías cromosómicas, trastornos genéticos, infecciones (VHB, VHS, VHC, VEB, VIH y síndrome TORCH), enfermedades autoinmunes (presencia de anticuerpos anticardiolipina, anticuerpos antinucleares y anticuerpos antifosfolípidos). ), anomalías anatómicas, malformaciones uterinas, incompetencia cervical, anomalías endocrinas y diabetes. En cuanto al grupo control, inscribimos a 139 mujeres sanas no embarazadas con al menos un embarazo exitoso y sin enfermedad previa y una edad media de 32,51 ± 6,044 años. Se tomaron muestras de sangre de los grupos de casos y controles en la ventana de implantación durante la fase lútea (en los días 19-23 del ciclo menstrual) y los sueros se almacenaron a -70 °C hasta la detección de niveles de IgG y subclases de IgG. Evaluamos las subclases de IgG e IgG en sangre mediante el método de nefelometría y el análisis estadístico se realizó con SPSS versión 22. Entre los pacientes, 18 mujeres mostraron deficiencia de subclases de IgG. De estos pacientes 17 mujeres presentaron deficiencia de IgG3, 10 pacientes IgG1, ocho IgG4 y cinco IgG2. Las subclases de IgG en personas de control sanas cayeron en el rango normal. Mostrar evidencia de deficiencia de subclases de IgG puede ayudar a identificar pacientes con RSA con causas inmunológicas que pueden beneficiarse de iv. inmunoglobulina y otros tratamientos inmunológicos.