Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
John Dulemba, Pezhman Mirzakhani y Niki B Istwan
Introducción: La membrana amniótica contiene colágeno, citocinas y factores de crecimiento, tiene privilegios para modular la inflamación y reducir la cicatrización. Los aloinjertos de membrana de corion/amnios humanos deshidratados (dHACM) se han utilizado en muchas aplicaciones clínicas y quirúrgicas para facilitar la cicatrización. Describimos nuestra experiencia con el uso de aloinjertos de dHACM disponibles en el mercado como barrera de adhesión en mujeres que se someten a laparoscopia con robot da Vinci en un centro de cirugía ambulatoria.
Métodos: Con el permiso del IRB, realizamos una evaluación retrospectiva de los registros médicos de 16 pacientes consecutivos que se habían sometido a laparoscopia robótica por dolor pélvico debido a endometriosis y adherencias. Todas las pacientes tuvieron resección de endometriosis y adhesiolisis con aplicación de dHACM. Según nuestra práctica habitual, todos habían sido programados para una segunda cirugía para inspeccionar la reforma de las adherencias y lisar cualquier adherencia adicional encontrada.
Resultados: Encontramos que las características de manejo de dHACM son adecuadas para el entorno de microcirugía, aunque se debe tener cuidado para evitar deshilachar o romper el material a medida que se introduce a través del trocar. Quince de los 16 pacientes que recibieron dHACM se sometieron a un segundo procedimiento 1 o 2 semanas después. En 14 de los 15 casos, no se observaron nuevas adherencias en las áreas donde se colocó dHACM. En la historia clínica no se habían registrado eventos adversos ni complicaciones mayores.
Discusión: Las propiedades biológicas de dHACM dan lugar a su uso en una amplia variedad de aplicaciones clínicas. Nuestra experiencia demuestra que el uso de dHACM como barrera de adhesión es factible en mujeres que se someten a laparoscopia con robot da Vinci.