Revista de Química Clínica y Medicina de Laboratorio

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Acceso abierto

abstracto

Evaluación de un panel multimarcador en insuficiencia cardiaca crónica: un seguimiento de 10 años

Susanne Bauer, Christina Strack, Ute Hubauer, Ekrem Ãcer, Stefan Wallner, Andreas Luchner, Lars Maier, Carsten Jungbauer

Antecedentes: La insuficiencia cardiaca crónica es una enfermedad compleja asociada con diversos factores fisiopatológicos y bioquímicos. trastornos Evaluamos el papel pronóstico a 10 años de un panel multimarcador de marcadores para el estrés de los miocitos (GDF-15), remodelación de la matriz extracelular (Galectin-3, mimecan, TIMP-1), inflamación (Galectin-3), lesión de miocitos (hs-TnT) y angiogénesis (endostatina, IBP-4, IGF-BP-7, sFlt-1 y PLGF) frente a frente con el estándar de oro bioquímico NT-proBNP.
Métodos: Se analizaron muestras de sangre de 149 pacientes con insuficiencia cardiaca. Después de 10 años de seguimiento (mediana seguimiento 104 meses, IQR 43-117), datos de reingreso por insuficiencia cardiaca crónica y mortalidad por todas las causas fueron adquiridos.
Resultados: En cuanto al análisis de Kaplan Meier, todos los marcadores, dicotomizados según denindex, fueron significativos predictores de mortalidad por todas las causas (cada uno p<0.05) y para el punto final combinado de mortalidad por todas las causas y rehospitalización (cada p<0,05). Incluyendo todos los marcadores en el análisis de regresión de Cox, NT-pro-BNP, hs-TnT e IGF-BP7 fueron predictores independientes para ambos puntos finales (cada uno p<0,05). Los pacientes en los que los tres marcadores estaban elevados tenían un pronóstico a largo plazo significativamente peor que los pacientes sin marcadores elevados (riesgo de mortalidad por todas las causas 90,5% vs. 25%, riesgo de mortalidad por todas las causas o rehospitalización 97,6% vs 43,7%). En un modelo de regresión de Cox con parámetros clínicos relevantes (fracción de eyección <30%, edad, creatinina sérica, sexo) y el panel multimarcador (hs-TnT, NT-pro-BNP, IGF-BP7), todos los biomarcadores permanecieron independientes significativamente predictores para ambos criterios de valoración además de la fracción de eyección <30% y el sexo masculino (cada uno p<0,05).
Conclusión: En un seguimiento de 10 años, una combinación de tres biomarcadores con diferentes antecedentes fisiopatológicos (NT-pro-BNP, hs-TnT e IGF-BP7) aumentaron el valor pronóstico e identificaron pacientes con alto riesgo de mortalidad y rehospitalización. Especialmente IGF-BP7 parece jugar un papel importante con respecto al pronóstico en insuficiencia cardíaca.

Descargo de responsabilidad: este resumen se tradujo utilizando herramientas de inteligencia artificial y aún no ha sido revisado ni verificado.
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