Revista de trastornos y terapia del sueño
Acceso abierto

abstracto

Evaluación del efecto del tratamiento de la apnea obstructiva del sueño (AOS) con CPAP en la escala de calificación de la menopausia (MRS) entre mujeres posmenopáusicas

Amir Reihani*, Jacob P. VanHouten, Vivek Jain

Antecedentes: la menopausia se asocia con aumentos en las quejas relacionadas con el sueño , incluidos el insomnio y los trastornos del estado de ánimo con trastornos del sueño asociados. La disminución de la eficiencia del sueño observada en la polisomnografía (PSG) puede estar relacionada con la menopausia, la AOS o el envejecimiento. Para identificar y tratar un nuevo patrón de problemas que se presenta con el inicio de la menopausia, los médicos del sueño deben comprender mejor el efecto del tratamiento de la AOS con CPAP en la calidad de vida de las mujeres menopáusicas. Por lo tanto, en este estudio, planteamos la hipótesis de que la mejora de la arquitectura del sueño con el tratamiento de la AOS daría lugar a mejoras subjetivas en la calidad del sueño en mujeres posmenopáusicas según lo evaluado por la Evaluación del sueño posterior a la PSG (PPSA).

Método: En este estudio, analizamos prospectivamente a 49 mujeres menopáusicas diagnosticadas con AOS que acudieron al Centro de Trastornos del Sueño de los Asociados de la Facultad de Medicina de la Universidad George Washington. De 2012 a 2016, esta muestra de respondedores fue invitada a someterse a una polisomnografía en el laboratorio. Los pacientes fueron tratados con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). El SF-36 previo al tratamiento, las escalas de calificación de Hamilton (HAM-D) para la depresión, el índice de gravedad del insomnio, la escala de somnolencia de Epworth (ESS) y las puntuaciones de MRS se compararon con las puntuaciones de tres meses posteriores al tratamiento con la prueba de rango con signo de Wilcoxon.< /p>

Resultado: Durante el período de reclutamiento, 60 mujeres se sometieron a polisomnografía y se les diagnosticó apnea del sueño de moderada a grave. Durante la visita de seguimiento inicial, 49 mujeres cumplieron con los criterios de elegibilidad para el estudio. Hubo una tendencia a un promedio más alto de la escala de somnolencia de Epworth (ESS) en pacientes que no cumplieron con el tratamiento con CPAP (usando los criterios de cumplimiento de Medicare de ≥ 4 h de uso en el 70 % de las noches) que los individuos que cumplieron con el tratamiento con CPAP. tratamiento CPAP. (7,29 frente a 6,0 respectivamente, p< 0,849).

Conclusión: aunque los hallazgos muestran que el cumplimiento del tratamiento de la apnea obstructiva del sueño (según la evaluación de AHI) con CPAP no estuvo relacionado con la gravedad de los síntomas de la menopausia, existe buena evidencia de que el tratamiento de la AOS mejora la depresión con Síntomas relacionados con la AOS (es decir, somnolencia diurna, déficits cognitivos, etc.). En general, este estudio muestra que los síntomas de la apnea del sueño se expresan con mayor severidad en los pacientes con AOS que no cumplen con el tratamiento con CPAP.