Revista de Investigación y Desarrollo
Acceso abierto
ISSN: 2311-3278
ISSN: 2311-3278
sarvesh singh
Introducción
Según el Informe mundial sobre tuberculosis de 2017, la incidencia de tuberculosis (TB) en la India fue de aproximadamente 28 000 000, es decir, una cuarta parte de los casos de TB del mundo. El Gobierno de la India inició el Programa Nacional Revisado de Control de la Tuberculosis (RNTCP) en el año 1992, encabezado por un comité de expertos, para todo el país, de manera escalonada. Este programa ayuda a enfrentar la enfermedad de una forma más manejada y clasificada mediante la incorporación de un nuevo régimen de medicamentos: el curso corto de tratamiento bajo observación directa (DON'T). DOTS pone a disposición de forma gratuita y obligatoria medicamentos antituberculosos de buena calidad bajo supervisión directa y haciendo que el programa sea más eficaz. Según el Ministerio de Salud y Familia de la UniónBienestar, 2.6 lakh casos de TB fueron reportados en Uttar Pradesh en 2016.
Se recomendó una combinación de cinco medicamentos antituberculosos (isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida y estreptomicina) como tratamiento de primera línea. Pero la tasa de éxito de estos tratamientos depende de la farmacocinética del individuo. La hepatotoxicidad es un efecto adverso grave debido al uso de medicamentos antituberculosos en países con gran carga de TB. La aparición de hepatotoxicidad inducida por ATD afecta al tratamiento de la TB y conduce al retraso o al fracaso del tratamiento.
Materiales y métodos:
En este estudio prospectivo, los pacientes mayores de 18 años fueron reclutados del departamento de pacientes ambulatorios o del centro de pacientes hospitalizados de los departamentos de farmacología y terapéutica, hematología clínica y medicina respiratoria, Gandhi Memorial and Associated Hospitals, King George's Medical University, Lucknow. , Uttar Pradesh, India, entre noviembre de 2017 y septiembre de 2018 después de obtener la autorización ética del comité de ética del instituto.
En este estudio se reclutó un total de 100 pacientes positivos para TB. Además, los pacientes con tuberculosis se dividieron en dos grupos sobre la base de la toxicidad inducida por los fármacos antituberculosos (ATD). Después del tratamiento con ATD, 30 pacientes con TB pulmonar desarrollaron DIH clínica o confirmada por laboratorio, mientras que 70 pacientes con TB pulmonar no desarrollaron DIH y constituyeron los controles. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes con TB. Los datos clínicos, como el estadio de la enfermedad, la prueba de función hepática, los detalles del tratamiento y el historial de condiciones comórbidas, se extrajeron de las historias clínicas de los pacientes.
Resultados:
Los perfiles demográficos de los pacientes con TB del grupo ATDIH y el grupo control tolerante se muestran en la Tabla 1. Hubo un aumento significativo en AST y ALT en el grupo ATDIH en comparación con el grupo control tolerante después de un mes de tratamiento.