Avances en la Investigación Pediátrica
Acceso abierto
ISSN: 2385-4529
ISSN: 2385-4529
Ludmila N. Bakhireva, Jean R. Lowe, Hilda L. Gutiérrez, Julia M. Stephen
Antecedentes: Si bien la intervención es el factor principal para reducir las discapacidades a largo plazo en niños con trastorno del espectro alcohólico fetal (TEAF), la identificación temprana de los niños afectados por la exposición prenatal al alcohol (PAE) sigue siendo desafiante. Los déficits en los dominios cognitivos de orden superior (p. ej., la función ejecutiva) pueden ser más específicos del trastorno del espectro alcohólico fetal que las pruebas globales de desarrollo neurológico; sin embargo, estas funciones no se desarrollan en niños muy pequeños. Las medidas del desarrollo sensoriomotor temprano pueden proporcionar indicaciones tempranas de un desarrollo cerebral atípico durante los dos primeros años de vida. Métodos: este artículo describe la metodología novedosa del estudio de cohorte prospectivo Etanol, Neurodesarrollo, Salud Infantil y Infantil (ENRICH) de 120 parejas materno-infantiles con el objetivo de identificar índices tempranos de deterioro funcional del cerebro asociado con PAE. La cohorte se establece reclutando mujeres al principio del embarazo y clasificándolas en uno de los tres grupos de estudio: pacientes en terapia de mantenimiento de opioides que consumen alcohol durante el embarazo (Grupo 1), pacientes en terapia de mantenimiento de opioides que se abstienen de beber alcohol durante el embarazo (Grupo 1). 2), y controles sanos (Grupo 3). Después de la evaluación prenatal inicial (Visita 1), se sigue a las pacientes hasta la Visita 2 que ocurre en el momento del parto, y dos evaluaciones integrales de los niños a los seis (Visita 3) y 20 meses (Visita 4) de edad. El reclutamiento de ENRICH comenzó en noviembre de 2013 y 87 mujeres fueron reclutadas durante el primer año. Durante el Año 1, la tasa de recolección de muestras biológicas (sangre completa materna, suero, orina, gotas de sangre seca de un recién nacido) fue del 100 % en la Visita 1 y del 97,6 % para quienes completaron la Visita 2. Discusión: El enfoque de detección por niveles, la evaluación de Se analizan factores de confusión, resultados neurocognitivos y magneto/electroencefalográficos (MEG/EEG) y consideraciones éticas.