Marie-Helene Gannage-Yared, Marie-Noelle Kallas-Chemaly y Ghassan Sleilaty
Antecedentes: El objetivo del presente estudio es determinar los valores de referencia de PTH en la vitamina D repletar a los adultos libaneses usando una segunda y tercera generación de análisis de PTH y observar los factores que afectan las variaciones de PTH.
Métodos: La PTH en ayunas se midió utilizando ensayos de PTH de Diasorin de 2.ª y 3.ª generación en 339 sujetos sanos repletos de vitamina D de 18 a 63 años (230 hombres y 109 mujeres) que tenían niveles normales de calcio y un eGFR ≥ 60 ml/min. La 25(OH) vitamina D (25(OH)D) se midió mediante el ensayo Diasorin.
Resultados: Para la 2.ª generación de PTH, la mediana (RIQ) de los niveles fue de 48,9 [34,9-66,0] pg/ml y sus valores percentiles 2,5-97,5 fueron 19,7-110,5 pg/ml para Valores de 25(OH)D entre 20 ng/ml y 30 ng/ml, y 19,7-110,7 pg/ml para valores de 25(OH)D ≥ 30ng/ml. Para la 3.ª generación de PTH los valores medianos (RIC) fueron 23,9 [17,7-30,5] pg/ml y sus valores percentiles 2,5-97,5 fueron respectivamente 9,2 y 50,2 pg/ml para valores de 25(OH)D entre 20 ng/ml y 30 ng/ml, y 8,4 y 45,4 pg/ml para valores de 25(OH)D ≥ 30ng/ml. La mediana (RIC) de los niveles séricos de 25(OH)D fue de 27,5 [23,8-32,7] ng/ml. Los valores de PTH de segunda y tercera generación están fuertemente correlacionados (r = 0,96, valor de p ≤ 0,0001), pero poco concordantes (coeficiente de concordancia de Lin’ 0,365, IC del 95 %: 0,328-0,401) con observaciones superiores al 95 %. Límites de concordancia de Bland-Altman. Los niveles de PTH de segunda y tercera generación no difirieron según el sexo y se correlacionaron significativamente con la edad pero no con los niveles de 25(OH)D y calcio sérico.
Conclusión: los sujetos sanos adultos libaneses tienen niveles de PTH de segunda y tercera generación más altos en comparación con el rango de referencia proporcionado por el fabricante. El rango de referencia no se vio afectado por el cambio del límite de 25(OH)D, por lo que se debe investigar la importancia clínica de los niveles más altos de PTH en nuestra población.