Urología médica y quirúrgica
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abstracto

Disfunción eréctil en hombres con diabetes

Anil K Mandal

En 1906, Naunyn señaló que la impotencia era el síntoma más común en hombres diabéticos. La disfunción eréctil (DE) es una incapacidad constante para tener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales satisfactorias. Los hombres que tienen diabetes tienen de dos a tres veces más probabilidades de tener disfunción eréctil que los hombres que no tienen diabetes. Entre los hombres con disfunción eréctil, los que tienen diabetes pueden experimentar el problema entre 10 y 15 años antes que los hombres sin diabetes. La investigación sugiere que la disfunción eréctil puede ser un marcador temprano de diabetes, particularmente en hombres de 45 años o menos. A la edad de 70 años o más, se encuentra que la disfunción eréctil está presente en más del 95 por ciento de los hombres diabéticos. La DE no parece estar relacionada con la duración de la diabetes y puede preceder a la aparición de otras complicaciones, especialmente trastornos cardiovasculares. Los factores endocrinos, los cambios vasculares, el bajo nivel de zinc sérico, el abuso de alcohol y la hiperprolactinemia se han incriminado como el mecanismo subyacente de la disfunción eréctil. La enfermedad vascular se considera la causa más importante de disfunción eréctil. Se encontró que la estenosis de la arteria pudenda interna era mayor en sujetos impotentes que en hombres no impotentes con enfermedades vasculares periféricas. Los medicamentos antihipertensivos se han considerado como una causa importante de DE, pero falta evidencia directa que vincule la terapia antihipertensiva con la DE. Sin embargo, se ha observado que los diuréticos y los inhibidores simpáticos o los bloqueadores beta causan disfunción eréctil en el cónyuge o pareja del paciente. En conclusión, la diabetes no controlada es la causa más común de disfunción eréctil en hombres y mujeres. Sin embargo, no hay información disponible sobre si el control glucémico con terapia de insulina prevendrá la disfunción sexual en hombres y mujeres con diabetes