Revista de trastornos y terapia del sueño
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abstracto

Disfunción eréctil y apnea obstructiva del sueño: ¿cuál es el vínculo y qué podemos hacer al respecto? Una revisión descriptiva de la literatura actual

Philip J Polson, David J Ralph y Odunayo Kalejaiye

La disfunción eréctil (ED) y la apnea obstructiva del sueño (OSA) son condiciones cada vez más comunes que se observan en la atención primaria y secundaria. Con factores de riesgo compartidos y comorbilidades asociadas, los hombres a menudo sufren de ambos. El objetivo de este estudio es revisar la literatura para considerar por qué existe una correlación y cómo se podría ajustar clínicamente la evaluación y el manejo de dichos pacientes. Se realizó una revisión estructurada de la literatura actual utilizando los términos de búsqueda ‘disfunción eréctil' o 'función eréctil' o 'Erección' o 'Disfunción sexual' Y 'apnea/apnea del sueño' o 'trastorno del sueño'. El análisis descriptivo clasificó los resultados en: La asociación entre OSA y ED; las hipótesis fisiopatológicas; el papel del tratamiento de la AOS; y el papel del tratamiento de la DE. Se demuestra una mayor prevalencia de DE en pacientes con AOS, particularmente en hombres con enfermedad AOS más grave, alcanzando el 80% en algunos estudios. Sin embargo, la explicación fisiopatológica sigue sin estar clara con una serie de hipótesis investigadas. La CPAP es el pilar del tratamiento para la AOS, y se han demostrado beneficios a corto y largo plazo para la función sexual en hombres con AOS grave debido a su uso. Se puede lograr una mejoría adicional en la disfunción eréctil y la calidad de vida mediante una terapia adicional con inhibidores de la PDE5. Con la creciente base de evidencia que muestra tasas más altas de disfunción eréctil en pacientes con AOS, ciertamente hay un papel para los médicos tanto en las clínicas de AOS como en las de disfunción eréctil para preguntar sobre cada condición. Se recomienda una referencia a su contraparte para considerar el tratamiento combinado con CPAP y un inhibidor de la PDE5 para estas dos enfermedades problemáticas que cambian la vida, particularmente en aquellos con enfermedad grave. Se necesita más investigación para tratar de establecer cualquier vínculo fisiopatológico y el impacto del tratamiento en casos menos graves.