Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto
ISSN: 2161-1068
ISSN: 2161-1068
Atsuhisa Tamura, Akira Hebisawa, Masahiro Shimada, Junko Suzuki, Akira Yamane, Hideaki Nagai y Ken Ohta
Antecedentes: Los granulomas de células epitelioides (ECG) son evidentes en la histología de diversas enfermedades pulmonares, incluida la tuberculosis pulmonar (PTB); sin embargo, el valor diagnóstico del ECG en la citología de esputo para pacientes con enfermedades pulmonares granulomatosas no está claro.
Métodos: Para evaluar el valor de identificar ECG en el esputo de pacientes con PTB y otras enfermedades respiratorias, revisamos retrospectivamente la base de datos de citología y los perfiles clínicos de los pacientes ingresados en nuestro departamento entre 2003 y 2011 .
Resultados: De los 11.782 pacientes examinados mediante citología de esputo, se detectó ECG en las muestras de citología de 32 (0,3 %) pacientes. Treinta y uno de estos pacientes tenían PTB y el paciente restante tenía micobacteriosis pulmonar no tuberculosa (PNTM). No hubo casos con ECG positivo entre pacientes con otras enfermedades respiratorias, con la excepción de un paciente con cáncer de pulmón comórbido y PTB. La incidencia de ECG fue significativamente mayor en PTB (0,8 %, 31/3716 casos) que en PNTM (0,09 %, 1/1117 casos, P>0,05). Las células gigantes de Langhans con (2 casos) y sin (5 casos) necrosis se detectaron solo en muestras de PTB. Los hallazgos clínicos en los casos de PTB incluyeron caries (68%) en la radiografía y frotis de esputo positivo para bacilos acidorresistentes (90%); el caso de PNTM también mostró cavidad y esputo con baciloscopía positiva.
Conclusión: En nuestra población de pacientes con diversas enfermedades respiratorias, la existencia de ECG en la citología de esputo fue rara y limitada a micobacteriosis pulmonar, particularmente PTB. Sugerimos que la detección de ECG es una ayuda útil para diagnosticar PTB infeccioso e insospechado, y está asociado con la gravedad de la enfermedad.