Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto

abstracto

Epidemiología de la exposición al ácido fluorhídrico relacionada con el trabajo en la provincia occidental de Zhejiang, China

Pengfei Tian, Yuanhai Zhang, Tingting Weng, Liangfang Ni, Bin Xu, Jianfen Zhang, Bingxin Pan, Chunjiang Ye y Xingang Wang

Antecedentes: Las quemaduras por ácido fluorhídrico (HF) son una de las quemaduras químicas más frecuentes en la provincia occidental de Zhejiang de China. y la mayoría de ellos están relacionados con el trabajo. Este estudio documenta la epidemiología de las quemaduras por HF en la región utilizando datos de quemaduras de un hospital local especializado. Los resultados de esta encuesta ayudarán en la planificación de estrategias de prevención para ocupaciones y grupos de alto riesgo.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 13 años que incluyó a todos los pacientes con exposición al HF relacionada con el trabajo ingresados en el Departamento de Quemados y Cirugía Plástica del Hospital Zhejiang Quhua, provincia de Zhejiang, China, entre enero de 2004 y diciembre de 2016. La información obtenida de los pacientes elegibles incluía sexo, edad, educación, distribución estacional, tipo y naturaleza de la empresa, causa de la lesión por IC y concentración de IC. También se evaluaron los datos relacionados con el tiempo transcurrido desde la lesión hasta el tratamiento médico, los sitios y tamaños de las quemaduras, las lesiones acompañantes, los tratamientos y el pronóstico.

Resultados: Un total de 316 pacientes (294 hombres, 22 mujeres; edad promedio: 39,5 ± 10,31 años) ingresaron por quemaduras de HF relacionadas con el trabajo. Estos pacientes se dividieron en el grupo FI (170 pacientes) y el grupo NFI (146 pacientes). La incidencia de lesiones por quemaduras de HF ha aumentado gradualmente durante el último período de 13 años, aunque se observaron varias fluctuaciones leves en varios años. Hubo una diferencia significativa en el nivel educativo entre los grupos FI y NFI. En comparación con las empresas estatales, las empresas privadas parecen contribuir con la mayor parte de las lesiones por IC relacionadas con el trabajo. Estas lesiones por HF fueron causadas por concentraciones variables de solución de HF. La concentración promedio de HF en el grupo FI fue significativamente mayor que en el grupo NFI. Sin embargo, el tiempo transcurrido desde la lesión hasta el tratamiento médico en el grupo FI fue más corto que en el grupo NFI. Los sitios de quemaduras más comunes en el grupo FI fueron la cabeza, el cuello, los brazos y las piernas, mientras que la mano fue el sitio afectado con mayor frecuencia en el grupo NFI. El área quemada promedio fue significativamente mayor en el grupo FI que en el grupo NFI. En términos de lesiones acompañantes, hubo tasas más altas de morbilidad en el grupo FI que en el grupo NFI. En consecuencia, el grupo FI mostró una puntuación de gravedad de envenenamiento más alta que el grupo NFI. Cincuenta y dos pacientes se sometieron a cirugía, incluidos 31 del grupo NFI y 21 del grupo FI. La mayoría de las cirugías incluyeron la escisión temprana de escaras y el injerto de piel realizados en la sala de emergencias, mientras que la mayoría de las cirugías, incluidas la amputación y los colgajos, se realizaron en pacientes del grupo NFI. Se observaron más secuelas en el grupo NFI.

Conclusiones: Las quemaduras por HF relacionadas con el trabajo son prevenibles. La alta morbilidad de las quemaduras por HF en la provincia occidental de Zhejiang está relacionada con la estructura industrial del área. Se alienta a las empresas relacionadas y las autoridades locales a lanzar y mejorar sus políticas de seguridad, así como a brindar la educación y capacitación ocupacional necesaria a las poblaciones de alto riesgo en función de las diferencias en las características de los grupos FI y NFI. Las estrategias centradas en la producción, el transporte y el uso de HF deben mejorarse de inmediato.