Revista de Antivirales y Antirretrovirales
Acceso abierto

abstracto

Epidemiología de diferentes tipos de casos de meningitis en las gobernaciones de Gaza, Territorio Palestino Ocupado, diciembre de 2013 a enero de 2014

Nedal Ghuneim, Majdi Dheir y Khaled Abu Ali

Antecedentes: La meningitis sigue siendo una de las infecciones más importantes en los niños. En la Franja de Gaza (GS), la meningitis es endémica y la incidencia fluctúa de 22 a 94/100000 habitantes. Hubo un brote de meningitis aséptica en 1997, 2004 y 2013 que provocó una elevación de la tasa a más de 100/100000.
Objetivo del estudio: Determinar y caracterizar la epidemiología de la meningitis en el SG para diseñar estrategias adecuadas de manejo, prevención y control.
Material y métodos: Este estudio es un estudio descriptivo transversal de la meningitis en el SG. Desde el 1 de diciembre de 2013 hasta el 31 de enero de 2014, se recolectaron y analizaron los datos de todos los casos registrados de meningitis en los hospitales pediátricos del Ministerio de Salud. Se enviaron 20 muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) a Noruega a través del instituto de salud pública para el estudio viral.
Resultados: Durante el período de estudio, se notificaron un total de 129 casos con meningitis en GS. La mayoría de los casos fueron varones (57,4 %) con una relación hombre: mujer de 100:74. La edad media fue de 28 meses y los lactantes fueron el grupo etario más afectado (48,8 %). La mayoría de los casos (62%) fueron diagnosticados como meningitis inespecífica y el 38% como meningitis bacteriana. La mayoría de los cultivos de LCR y sangre para bacterias fueron negativos (96% y 97% respectivamente). 3 casos fueron diagnosticados como Neisseria Meningitides por tinción de Gram. Todos estos pacientes fueron hospitalizados y recibieron antibióticos por vía parenteral. De las 20 muestras enviadas a Noruega, siete muestras (35 %) dieron positivo para enterovirus. No se informaron muertes entre todos los casos informados.
Discusión: Sin embargo, encontramos en nuestro estudio diferencias muy grandes en los parámetros de las pruebas de laboratorio del LCR con estudios similares o incluso con el límite utilizado globalmente entre meningitis bacteriana y aséptica. En GS, excepto el cultivo de LCR, no hay pruebas de laboratorio disponibles para distinguir diferentes tipos de meningitis. Se encontraron diferentes diferencias estadísticamente significativas entre los tipos de meningitis y los diferentes análisis de LCR o de sangre, pero no es fiable para diferenciar los tipos de meningitis. Estos hallazgos se deben a la falta de una guía estándar clara para tratar los casos sospechosos de diferentes tipos de meningitis y el manejo de la enfermedad.
Conclusión: La meningitis aséptica es el tipo de meningitis más prevalente en GS, donde los niños y los bebés corren mayor riesgo. No hay pautas estándar unificadas y adecuadas disponibles para tratar la meningitis y las pruebas de laboratorio de LCR disponibles no son completamente confiables para diferenciar los tipos de meningitis.