Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Foumsou Lhagadang, Damthéou Sadjoli, Gabkika Bray Madoue, Hinfiéné; Apuntar y Mahamat Pierre
Antecedentes: La malaria contribuye de manera muy significativa a la mortalidad materna y fetal. Se cree que la gravedad del paludismo en el embarazo se debe al deterioro general de la inmunidad más una disminución de la inmunidad adquirida al paludismo en las zonas endémicas. Chad desde 2008 impuso la política de exención del pago de tarifas de atención de emergencia y la distribución de medicamentos para la prevención de la malaria para mujeres embarazadas y niños. Pocos estudios anteriores se centraron en las complicaciones fetales y maternas de la malaria en este país.
Objetivo: aumentar la lucha contra la malaria y las complicaciones feto-maternas, mejorar la salud materna y perinatal y frenar la propagación de esta enfermedad infecciosa prevenible.
Material y método: Estudio prospectivo y descriptivo de seis meses (del 15 de abril de 2014 al 15 de octubre de 2014) sobre aspectos epidemiológicos y complicaciones feto-maternas de la malaria en N’Djamena hospital maternoinfantil. Se incluyeron todas las mujeres embarazadas ingresadas por malaria sintomática o asintomática durante este período de encuesta. El diagnóstico de la malaria implicaba la identificación de parásitos o antígenos/productos de la malaria en la sangre del paciente. Los datos se analizaron con SPSS17.0. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado (X2) (p<0.05) para comparar variables.
Resultados: Registramos 155 pacientes ingresados por malaria entre 1065 pacientes, dando una incidencia del 14,55%. La mayoría de las gestantes, el 65% (101/155) no había asistido a consulta prenatal. Tres cuartas partes (¾) de las pacientes no recibieron tratamiento preventivo de la malaria durante el embarazo (khi²=103; p=001). Setenta y ocho pacientes (50,3%) declararon utilizar mosquiteros tratados con insecticida. Primero se utilizó la prueba de diagnóstico rápido y después el diagnóstico microscópico convencional mediante la tinción de frotis de sangre periférica delgados y gruesos. La mayoría (141/155, es decir, el 90,97%) había tenido una prueba rápida de malaria positiva. El examen microscópico de extensiones de sangre teñidas con Giemsa mostró el diagnóstico de malaria por Plasmodium falciparum en el 80,64%. La quinina y el artesunato se utilizaron para el tratamiento curativo. Más de ¾ de los pacientes (n=120/155, es decir, el 77,4 %) recibieron quinina. Dieciocho por ciento 18% (n=28/155) de los pacientes presentaron anemia, el resultado de la infección por malaria fue fatal para un paciente dando una tasa de mortalidad de 0,65%. Entre las complicaciones fetales, registramos un 15,48 %( n=24/155) de bajo peso al nacer y un 10,3 %( n=16/155) de parto prematuro.
Conclusión: La malaria sigue siendo una enfermedad infecciosa frecuente durante el embarazo. Las sensibilizaciones para las consultas prenatales son útiles para mejorar el ‘manejo de la malaria.