Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Hiroki Kajihara
La periarteritis coronaria eosinofílica (ECPA) se ha establecido recientemente como una nueva entidad patológica y clínicamente mostró angina vasoespástica y muerte súbita cardíaca (SCD). Los pacientes eran relativamente jóvenes (principalmente de 30 a 50 años) y predominantemente hombres. Los hallazgos clínicos característicos de esta enfermedad incluyen a) angina vasoespástica (angina variante de Prinzmetal) que aparece generalmente desde la tarde hasta temprano en la mañana, b) todos los pacientes experimentaron SCD temprano en la mañana, y c) alergia o antecedentes de alergia fue difícil de identificar en los pacientes con esta enfermedad. Los hallazgos histológicos incluyen a) infiltración inflamatoria eosinofílica limitada a la adventicia y el tejido blando periadventicial se reconoce en las grandes arterias coronarias epicárdicas, b) las 3 ramas principales de la arteria coronaria están afectadas, siendo la arteria descendente anterior izquierda la más afectada, c) medial lisa las células musculares de la arteria coronaria afectada y las láminas interna y elástica están bien conservadas, d) no se encuentra necrosis fibrinoide o granuloma como se ve en la poliarteritis nodosa o la angina granulomatosa alérgica en o alrededor del área inflamatoria, y e) no hay hallazgos de ningún tipo de vasculitis en cualquier otro tejido u órgano (es decir, periarteritis localizada o no sistémica). La disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD) se acompaña con frecuencia de infiltración inflamatoria eosinofílica limitada a la adventicia y tejido blando periadventicial en la porción disecada de las arterias coronarias epicárdicas, es decir, al igual que los hallazgos de la ECPA, y los pacientes suelen morir repentinamente.
Entre los pacientes que padecen angina vasoespástica se incluirá un número considerable de pacientes con esta enfermedad. Por lo tanto, es muy importante que los cardiólogos realicen un diagnóstico preciso y proporcionen un tratamiento adecuado para esta enfermedad.