Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Tratamiento endovascular de una lesión por arma de fuego de la arteria subclavia

JarosÅaw Miszczuk, Anna Barczak, RafaÅ Rylski y Milena Anna Miszczuk

Objetivos: Presentamos el caso de un paciente con lesión de la arteria subclavia derecha por arma de fuego, tratado mediante abordaje endovascular en nuestra consulta. en Kielce, Polonia.
Caso clínico: Varón de 35 años, que presenta herida penetrante en región supraclavicular derecha por proyectil de escopeta. El paciente estaba hemodinámicamente inestable. Tanto la radiografía de tórax como la angiografía por tomografía computarizada (TCA) presentaron una lesión de la arteria subclavia derecha, fracturas costales multisegmentarias de las costillas I-III y un hemoneumotórax. Se realizó la reparación endovascular de la arteria subclavia, seguida de la inserción de un drenaje para heridas Redon y un drenaje pleural del lado derecho. Luego, el paciente fue transportado a la unidad de cirugía torácica, donde se realizó una terapia adicional, incluida la extracción de la bala de la pared torácica. En una visita de seguimiento de 4 meses, el paciente estaba en buenas condiciones y una tomografía computarizada realizada en ese momento confirmó la permeabilidad de la arteria subclavia derecha.
Conclusiones: La reparación endovascular presenta una opción alternativa viable para el tratamiento de lesiones de la arteria subclavia, incluso en pacientes hemodinámicamente inestables.