Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Tiempo de inserción del tubo endotraqueal para un maniquí cervical estabilizado usando Airway Scope y Multi View Scope: un estudio con maniquí aleatorizado

Genji Shimpuku, Takeshi Yano, Isao Tsuneyoshi, Shuuji Uchimura, Shunsuke Kuroki, Yoshihumi Kodama y Yoshihiro Nagamine

Contexto: la lesión de la columna cervical es uno de los casos más difíciles del manejo de las vías respiratorias.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar si el Multi View Scope (MVS) intuba más rápida y fácilmente que el laringoscopio convencional y el Airway Scope (AWS).

Diseño: un ensayo aleatorio cruzado con un maniquí.

Escenario: Se colocó un maniquí de entrenamiento en el manejo de las vías respiratorias al collarín cervical. El maniquí tenía estabilización cervical en línea y era difícil abrir la boca. El investigador contó el tiempo de intubación y realizó entrevistas posteriores a la intubación de los participantes.

Pacientes u otros participantes: 20 anestesistas experimentados.

Intervenciones: Los participantes intubaron al maniquí lesionado cervical utilizando 3 dispositivos (laringoscopio, AWS y MVS).

Principales medidas de resultado: El primer punto final fue el tiempo para lograr la inserción del dispositivo y la intubación traqueal. El segundo criterio de valoración fue la calidad de la intubación midiendo el grado de Cormack-Lehane, el número de lesiones en los dientes del maniquí y el uso de presión cricoidea. Los datos del primer criterio de valoración se analizaron mediante la prueba de Bonferroni-Dunn. Los datos para el segundo criterio de valoración se analizaron mediante la prueba de Kruskal-Wallis, seguida de la prueba de Wilcoxon con corrección de Bonferroni. La significación estadística se consideró P<0,05.

Resultados: El tiempo de intubación con LS, AWS y MVS promedió 22,65 ± 8,29 s, 18,35 ± 6,66 s y 14,70 ± 6,28 s, respectivamente. El tiempo de intubación con MVS fue más corto que con LS. El tiempo de inserción del dispositivo con LS, AWS y MVS fue, en promedio, 2.55 ± 1,19 s, 4,65 ± 1,63 s y 2,10 ± 0,45 s, respectivamente. El tiempo de inserción del dispositivo con LS y con MVS fue menor que con AWS. Con AWS y con MVS, todos los participantes podían intubar en el grado 1. No hubo sonido de clic con MVS. No hubo ningún participante que empujara el cricoides del maniquí usando AWS o MVS.

Conclusiones: El tiempo de intubación con MVS fue menor que con LS o AWS. Usando MVS, los participantes pudieron intubar sin lesionar los dientes del maniquí. MVS podría ser un dispositivo útil para un paciente bajo estabilización axial en línea manual sin abrir la boca.