Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Joel Caballero García, Iosmill Morales Pérez, Franklin Abreu Perdomo, Nélido González Fernández, Adolfo Michel Giol Álvarez
Propósito: Describir los resultados de la resección endoscópica endonasal para lesiones orbitarias primarias y secundarias.
Diseño: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo.
Temas: Los datos clínicos de pacientes con tumores orbitarios primarios y secundarios que recibieron tratamiento con cirugía endoscópica endonasal desde agosto de 2016 hasta julio de 2017 en el Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología (Cuba).
Intervención: Todas las cirugías se realizaron con Karl Storz 00, 450 y 700 de 4 mm de diámetro; Telescopios rígidos con lentes de varilla de 18 cm (Karl Storz and Co, Tuttlingen, Alemania). La vía transetmoidal endoscópica endonasal fue el abordaje primario, y de acuerdo al tamaño del tumor, histología y localización, se agregó una vía transantral.
Principales medidas de resultado: Se obtuvieron datos demográficos, naturaleza histológica de las lesiones, presentación clínica, vía quirúrgica, márgenes de sección congelada y complicaciones relativas al tratamiento. Se midió el grado de resección.
Resultados: Del total de 12 pacientes que fueron entrevistados, 7 eran hombres y 5 mujeres. El rango de edad fue de 20 a 70 años y una edad media de 50,2 años. Según la naturaleza de las lesiones, siete pacientes tienen neoplasia maligna y tres pacientes tienen trastornos no neoplásicos. Se realizó vía transetmoidal en 4 pacientes y transetmoidal/transantral en 8 pacientes. La resección total se logró en 11 pacientes (92%). Los márgenes de las secciones congeladas fueron negativos en todos los pacientes. Todos los pacientes experimentaron una resolución completa de los síntomas de presentación sin evidencia de lesión del nervio óptico. Dos pacientes presentaron oftalmoparesia transitoria.
Conclusión: La cirugía endoscópica endonasal es una técnica segura, exitosa y mínimamente invasiva para la resección de tumores orbitarios primarios y secundarios extraintraconales; especialmente los que surgen por detrás del guante ocular e inferomedialmente del nervio óptico. Hay algunos puntos clave importantes a tener en cuenta para prevenir complicaciones.