Endocrinología y Síndrome Metabólico
Acceso abierto
ISSN: 2161-1017
ISSN: 2161-1017
Santosh B, Raman Boddula, Ashok Venkatanarasu, Aditya Hegde, Chimutai Chinte, Vidya Tickoo
Introducción
El síndrome de Cushing (SC) es un trastorno raro caracterizado por síntomas y signos de exposición crónica excesiva de tejido a los glucocorticoides, y se asocia con una alta morbilidad y mortalidad si no se trata. El estado de exceso de cortisol puede resultado de una serie de etiologías, tanto exógenas como endógenas. Puede presentarse con variadas e inespecíficas características clínicas. Por lo tanto, es importante tener una alta sospecha clínica y puede ser difícil llegar a una conclusión exacta. diagnóstico, muy importante para iniciar el tratamiento adecuado. Aquí, presentamos un espectro de endógenos Síndrome de Cushing de diferentes etiologías, que se nos presentó en diferentes grupos de edad y diferentes características clínicas.
Descripción de Casos
El objetivo principal de este artículo es comprender los diferentes síntomas y signos con los que los pacientes con Síndrome de Cushing endógeno presente, el conocimiento necesario para sospecharlo incluso en una presentación atípica, el extenso y laborioso trabajo realizado para llegar al diagnóstico y localizar la causa, y luego finalmente iniciar tratamiento apropiado. Elegimos aleatoriamente 8 casos de Síndrome de Cushing Endógeno de diferente presentación. y etiología, quienes acudieron a nuestro Hospital. Tuvimos pacientes cuya edad oscilaba entre los 13 y los 60 años; pacientes presentando desde rasgos típicos del síndrome de Cushing hasta rasgos no específicos e incluso siendo asintomáticos. Todo los casos se sometieron a un estudio adecuado y elaborado para llegar a un diagnóstico y también para localizar la lesión exacta. Luego se sometieron al tratamiento adecuado ya sea en forma de cirugía (escisión de la lesión responsable de la el exceso de cortisol) o terapia médica. La evolución de los pacientes fue buena en 6 de estos pacientes, lograron remisión durante el seguimiento. Sin embargo, 2 pacientes, uno con carcinoma adrenocortical y otro con ectópico Síndrome de hormona adreno-corticotrópica (ACTH) debido a adenocarcinoma pobremente diferenciado de pulmón izquierdo, fallecido debido a la gravedad de las enfermedades subyacentes.
Conclusión
El síndrome de Cushing endógeno, aunque es raro, se asocia con una alta morbilidad y mortalidad si no se trata. Un alto Se requiere un grado de sospecha y un buen examen clínico para diagnosticar el síndrome de Cushing, especialmente en pacientes no floridos. casos y aquellos con características inespecíficas. Se requiere una evaluación sistemática y ordenada para establecer la correcta diagnóstico y localizar la causa, lo que ayudará en la planificación del tratamiento adecuado.